22.05.2017 | №3525

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение, упражнения при шейном остеохондрозе

Автор: Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ЛАЛЕТИНА
Фото: Александр ЧЕРНЫХ

В последние годы всё больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине.

Начался дачный сезон — его проводят на грядках. Поработав, многие хватаются за поясницу, чувствуют дискомфорт во всём теле и жалуются друг другу: “Хондроз замучил!” Так что же это за болезнь, правильное название которой — остеохондроз? Об этом мы беседуем с врачом неврологом высшей категории, мануалистом высшей категории Константином Медведевым.

Остеохондроз — это заболевание суставных хрящей. Оно может развиться в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски. Остеохондроз — это процесс естественного старения межпозвоночных хрящей, в которых развивается комплекс дистрофических нарушений. Хрящ теряет эластичность и прочность, поскольку начинается его окостенение.

В норме процесс протекает равномерно, во всех отделах хряща идёт окостенение, человек уменьшается в росте и становится менее гибким, но болей никаких не испытывает.

Но часто дистрофические процессы идут несимметрично, то есть в одной части хряща откладываются соли, он становится неэластичным, а соседняя часть ещё остаётся эластичной. В такой ситуации при движении возникают перекосы. Сначала человек этого не ощущает, компенсируется это мышечным и связочным “корсетом”, который окружает позвоночник. Тем не менее, если одна часть хряща будет мягче, а другая твёрже, то на твёрдую давление будет больше, и со временем эта твёрдая часть может трескаться, в ней возникают микротрещины. И вот тогда начинается проявление остеохондроза. В хряще очень много нервных окончаний, поэтому даже микротрещины вызывают сильную боль, которая чаще появляется при каком-то резком движении или нагрузке на позвоночник. В народе такую боль называют “прострел”. Чаще всего это резкая боль в пояснице, хотя она может возникнуть и в любом другом отделе позвоночника. В пояснице чаще, потому что именно поясница на себе несёт всю тяжесть человеческого тела. Пока трещинки маленькие, боль возникает только в месте повреждённого диска, никуда не отдаётся.

Трещинки возникают в волокнистой ткани, в этих “годовых кольцах”, и в них начинает выдавливаться эластическая ткань. Проходит одно кольцо, другое, наконец, достигает наружного кольца, где самая плотная волокнистая ткань. Вот если это наружное кольцо начинает напрягаться, человек начинает испытывать боль, и не только в одном месте позвоночника, но и в отдалённой боковой части. Потому что наружное кольцо выпячивается и начинает давить на нерв. В медицине это выпячивание называется протрузией межпозвоночного диска. Куда будет отдавать боль, зависит от того, какой нервный корешок сдавливается, в каком отделе позвоночника. Поскольку из позвоночника выходят нервы, которые управляют работой всех внутренних органов, болеть может любой из них — и желудок, и печень, и сердце, и голова, и другие. Именно поэтому остеохондроз называют “великим симулянтом”.

Всё, о чём мы говорили, касалось только одного хряща между двумя позвонками, но организм — это целостная система и, если один хрящ перестаёт работать из-за болезни, его функцию берут на себя соседние хрящи. Поскольку они начинают работать с усиленной нагрузкой, то изнашиваются быстрее, и все вышеописанные процессы распространяются и на них. Кроме того, вместе с тканями хрящей начинают быстро стареть и связки и мышцы позвоночника — они склерозируются и перестают полноценно выполнять свои функции, что ещё больше осложняет заболевание и оно начинает приобретать системный характер. Врачи называют это “распространённым остеохондрозом”.

Если заболевание продолжает прогрессировать — увеличиваются трещинки в волокнистом наружном кольце, оно рвётся и эластическое пульпозное ядро выходит за его пределы, — развивается так называемая грыжа диска. Но об этом мы поговорим подробно в следующий раз, а теперь вернёмся к остеохондрозу.

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы всё больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине.

Способствует клиническому проявлению остеохондроза в молодом возрасте прежде всего наследственная предрасположенность. Например, такое наследственное заболевание, как болезнь Бехтерева — хроническое воспаление межпозвонковых дисков. Или человек рождается с какой-то костной патологией позвонков, например позвонки без душек. Или с детства наблюдаются нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие, ожирение. Спровоцировать раннее развитие остеохондроза также могут:

— слабая физическая подготовка, малоподвижный образ жизни;

— длительное воздействие неудобных поз: в положении стоя, сидя, лёжа; при подъёме и переносе тяжестей, при выполнении работы с частыми изменениями положения туловища — поворотами, сгибаниями и разгибаниями, рывковыми движениями, всё это резко увеличивается давление в дисках и нагрузку на позвоночник в целом;

— чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;

— перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;

— нервное перенапряжение, стрессовые ситуации;

— курение;

— микротравмы — различные удары позвоночника при падениях; особенно при падении с высоты на ноги; удары головой об воду при нырянии; быстрые, резкие повороты туловища. Как правило, человек может и не помнить эти микротравмы, а позвоночник помнит, поскольку в нём возникают микротрещинки.

Особо надо сказать о профессиональном спорте с его большими физическими нагрузками. Стараясь добиваться серьёзных достижений, спортсмены выносят гипернагрузки на позвоночник, а, поскольку это очень волевые люди, на боли в спине они стараются внимания не обращать, дают нагрузку через боль — и позвоночник “идёт в разнос”. Много неприятностей позвоночнику может принести и резкое прекращение профессиональных тренировок. Мягко говоря, серьёзный профессиональный спорт не для здоровья. Для здоровья нужна физкультура.

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на:

— постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях

— усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании

— уменьшение объёма движений, спазмы мышц

— при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание мушек, цветных пятен перед глазами в сочетании со жгучей пульсирующей головной болью;

— при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как кол в груди), в области сердца и других внутренних органах;

— при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, отдающая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза.

При отсутствии лечения происходит похудение и атрофия конечностей.

Для справки

Позвоночник человека состоит из позвонков, между ними находятся хрящи, выполняющие роль амортизаторов при любом движении позвоночника, как прокладки у деталей автомобиля. Если бы их не было, то позвонки стёрлись бы друг о друга. Кроме того, хрящи укрепляют позвоночник, как бы склеивают позвонки между собой. Хрящ состоит из двух видов ткан: эластическая ткань переплетается с волокнистой. Так создала природа: чтобы эластическая ткань, или пульпозное ядро, не растеклась, вокруг неё, как годовые кольца, находится волокнистая ткань. Питание хрящей происходит диффузно, медленно, что осложняет восстановление межпозвонковых дисков после мелких травм и нагрузок.

Диагностика

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лёжа — как в покое, так и в движении. Пальпация позвоночника позволяет дополнить данные осмотра: определить наличие или отсутствие деформации, уточнить локализацию, степень и характер болезненности. При пальпации отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, поскольку большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса. Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение

Кто только не лечит остеохондроз. Хуже всего, что в большинстве случаев этим занимаются не врачи. Хотя с пациентом должен работать невропатолог. Именно он определяет, каким способом лечить данного больного. Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в позвоночнике. Рассказывает врач-невролог высшей категории, мануалист высшей категории Константин Медведев.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится один — три месяца. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определённая сила воли, точное выполнение всех рекомендаций, а также желание выздороветь.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, кинезиотейпирование и медикаментозную терапию.

Несколько простых упражнений на рабочем месте помогут избежать возникновения и развития остеохондроза позвоночника.

Лечебная физкультура (ЛФК) — основной метод консервативного лечения, заключается в создании дозированных нагрузок. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник. Комплекс упражнений назначает врач ЛФК.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и другие. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, для реабилитации. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения заболевания, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению. Процедуры назначает врач-физиотерапевт.

Массаж — эффективный метод уменьшения мышечного напряжения, мышечной боли, улучшения кровообращения. Какой вид массажа, его продолжительность и объём необходим конкретному больному, решает врач-невролог.

Мануальная терапия — индивидуально подобранный комплекс мануальных воздействий на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объёма движений и коррекции осанки. Больным будет заниматься врач-мануалист.

Вытяжение (тракция) позвоночника — метод лечения с использованием индивидуально подобранной нагрузки. Существует подводное вытяжение и вытяжение с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Иглоукалывание (рефлексотерапия) — различные лечебные приёмы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, для расслабления напряжённых мышц и снятия напряжения с хряща.

Кинезиотейпирование — способ лечения, подразумевающий наложение специального эластичного пластыря — кинезио тейпа — на травмированные участки тела.

Кинезио тейп клеят на травмированный или больной участок тела и оставляют там на некоторое время. Обычно это срок от трёх до пяти дней, в некоторых случаях используют пластырь с усиленным клеем, который может держаться целую неделю. В процессе наложения кинезио тейпов на повреждённую мышцу или сустав используется различное натяжение ленты, благодаря чему он принимает на себя часть нагрузки, оказываемой на повреждённую мышцу или сустав. Поэтому кинезиотейпирование за счёт увеличения межтканевого пространства позволяет улучшить функциональные свойства мышц, ускоряет выведение метаболитов из тканей, уменьшает болевые ощущения; способствует локализации воспалительного процесса и впоследствии его полной ликвидации. Так же благодаря улучшению циркуляции в околопозвоночных мышцах повышается и диффузное питание хрящей, что способствует их скорейшему восстановлению. Правильно наложенный пластырь оказывает терапевтическое действие на пациента уже через 20 минут после наложения. Кроме того, он не исключает возможности сочетания с другими видами лечения, например с физкультурой или физиотерапией.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путём приёма или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

При остром приступе болей первое, что надо сделать, это ограничить движения, человека перевести в спокойное лежащее положение, принять обезболивающее средство. Только надо помнить, что людям, страдающими заболеваниями желудка, принимать препарат надо очень осторожно, защищая желудок обволакивающими средствами. И ещё помнить, что трещинка в хряще заживает три недели, а боль проходит уже через неделю, но две недели ещё щадящий для позвоночника режим — без резких поворотов и без подъёмов тяжести. Лучше всего одеть корсет на тот отдел позвоночника, который должен оставаться в покое, сейчас они продаются свободно.

Хотя каждый из вышеперечисленных методов является высокоэффективным, всё-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, то есть при создании полноценного мышечного корсета.

В тему

Остеохондроз позвоночника появляется неслучайно и не сразу, он развивается постепенно в течение длительного времени. Каждый человек может предотвратить этот недуг при помощи профилактических мер — много времени они не занимают, но эффект и пользу приносят долговременные.

Бич нашего времени — многочасовая сидящая работа у компьютера. Никакого отдыха позвоночнику. Хорошо бы выполнить простые рекомендации:

1. Сидеть на одном месте в одной позе запрещается! Каждые полчаса встаньте, походите, разомнитесь, потянитесь.

2. Сидя на работе в офисном кресле или стуле, выбирайте такую позу, чтобы спина максимально опиралась на спинку мебели. Во время сидения старайтесь следить за осанкой, держите спину ровно. Стопы при правильном сидении должны опираться на пол, так снижается нагрузка на позвоночник.

3. При сидячей работе лучшая мебель для профилактики заболевания — современные офисные стулья и кресла, у которых регулируется угол наклона и высота спинки. Такая мебель фиксирует позвоночник в правильном положении, повторяя его изгибы, тем самым берёт часть нагрузки на себя, в результате напряжение мышц спины ослабляется. Ноги должны стоять или на полу, или на специальной подставке, желательно, чтобы колени при сидении были чуть выше тазобедренных суставов.

Упражнения на рабочем месте для профилактики остеохондроза

Несколько простых упражнений на рабочем месте помогут избежать возникновения и развития остеохондроза позвоночника.

Упражнения при шейном остеохондрозе:

Руки согнуть в локтях, пальцы положить на плечи. В медленном темпе произвести круговые вращательные движения вперёд-назад.

Исходное положение — руки за головой, пальцы сомкнуты в замок. Отводя локти назад, сделайте вдох, выдвигая локти вперёд — выдох.

Глубокий свободный вдох носом — выход ртом. Повторить несколько раз.

Упражнения при грудном остеохондрозе:

Откинуться максимально на спинку офисного стула и просто сильно потянуться, при этом заводя как можно дальше руки за спину.

Поднять руки вверх и потянуться, делая медленный глубокий вдох, опуская руки — сделать выдох.

Несколько раз поднять и опустить плечи.

Сильно свести лопатки, задержать пару секунд, а затем полностью расслабиться.

Упражнения не представляют ничего сложного, а выполнять их можно в любую свободную минуту.

Упражнения при поясничном остеохондрозе:

Упражнения для профилактики остеохондроза поясницы выполняются ежедневно, при этом достаточно всего 10—15 минут. Положительный эффект при условии регулярного выполнения каждого упражнения не заставит себя ждать — о болезни можно будет забыть надолго.

1. Стать спиной к рабочему столу, руки на стол, повернуть корпус влево, потом вправо.

2. Положение — стоя, сделать наклоны в разные стороны. Упражнение на наклоны выполняется несколько раз.

3. Поднять руки вверх и потрясти ими, опустить руки и посидеть с сомкнутыми ладонями несколько секунд.

4. Сидя в офисном кресле или на стуле, максимально расслабить спину и глубоко подышать.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки.

Занимаясь физкультурой, человек должен испытывать комфортное состояние. Главное — чтобы и в процессе занятия, и после вы ощущали состояние комфорта, но ни в коем случае не боли.

А теперь житейские советы:

Избегайте тяжестей. Если уж без этого не обойтись, то при подъёме не сгибайте позвоночник, лучше присесть на корточки и поднять. Тяжести распределяйте равномерно, лучше взять по два-три килограмма в обе руки, чем четыре — шесть в одну.

Всегда принимайте удобное положение, пылесосите ли вы квартиру, разговариваете по телефону или читаете книгу. Болевые ощущения — сторожевой пёс вашего здоровья.

Многое зависит от того, как человек отдыхает или спит. Если после сна появляются боли или ощущение дискомфорта, измените положение постели, сделайте её мягче или жёстче, поднимите или опустите головной конец кровати. Добейтесь, чтобы после пробуждения не было неприятных ощущений. Вредно спать на перинах и слишком жёстком ложе. Лучше на полужёстком: на фанеру положить пару ватных матрасов. Голова должна лежать на небольшой подушке, а плечо оставаться на кушетке.

Акцент

Кинезио тейп разработан почти полвека назад японским доктором Кензо Касе. Метод обеспечивает мышцы и связки постоянной поддержкой, ускоряет их самостоятельное заживление без применения медицинских препаратов — таблеток, мазей. Первоначально метод кинезиотейпирования использовался профессиональными спортсменами в качестве альтернативы различным обезболивающим препаратам при травмах мышц, суставов и связок. На сегодняшний же день кинезиологическое тейпирование применяют неврологи, ортопеды, травматологи в лечения различных заболеваний, в том числе и остеохондроза. Основным достоинством данного метода является то, что процедура наложения кинезио тейпов достаточно проста, а сам по себе тейп не ограничивает движения пациента.

Нашли ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl+Enter чтобы отправить нам.

Получить код для вставки в блог

Также в этом разделе

Комментарии
Loading...
10:24

вчера 19:45