Ненавистные «квартиранты»

Аскаридоз

Энтеробиоз

Статистика

В мире заражены более 1 млрд человек.

Самый распространённый гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира.

Возбудитель

Аскарида, круглый червяк-паразит, достигающий 20 см.

Острица - мелкий тонкий червяк-паразит белого цвета, не превышающих 1см, с заострённым хвостовым концом самки.

Как происходит заражение?

Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц, которые находятся в земле, а также на растущих овощах, ягодах, зелени.

Развитие гельминтов в организме человека

В кишечнике человека из яиц появляются личинки, которые проникают в кровь. С током крови попадают в лёгкие, оттуда с мокротой проникают в бронхи, глотку и возвращаются в пищеварительный тракт. В тонком кишечнике личинки превращаются во взрослых особей, закрепляются и начинают откладывать яйца. В течение 1 года самки откладывают до 240000 яиц в день и погибают. Яйца вместе с калом попадают в почву, где могут сохраняться живыми многие годы. Из почвы попадают на овощи, ягоды и зелень.

В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Через две недели личинки становятся зрелыми самками и самцами. Они присасываются к стенке кишечника и живут в нём от одного до трёх с половиной месяцев. Самец погибает после оплодотворения самки, а в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц. Самка с переполненной яйцами маткой не может удержаться на слизистой и спускается до прямой кишки и выползает из анального отверстия. Это происходит во время сна, когда сфинктер прямой кишки ослаблен. На границе кожи и слизистой оболочки самка откладывает до 2 тыс. яиц, а затем погибает. Яйца остриц неразличимы на глаз. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш, который на теле ребёнка за 4-6 часов созревает.

Кто чаще заражается?

Большинство больных составляют дети младшего возраста. Они чаще засовывают грязные пальцы в рот и чаще соприкасаются с землёй: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках. Кроме грязных рук, заражаются при употреблении в пищу немытых ягод (клубники), овощей (морковь, редис, лук, огурцы, помидоры и др.), столовой зелени (салат, укроп и др).

Дети в возрасте от 3 до 10-14 лет. Утром малыш может повторно заразить сам себя в результате попадания яиц на пальцы рук при расчёсывании около анальной области. С пальцев яйца остриц попадают на другие части тела, остаются на нижнем белье и постельных принадлежностях. При встряхивании белья, микроскопические яйца вместе с пылинками поднимаются в воздух и попадают на любой находящийся поблизости предмет: мебель, посуда, игрушки, продукты питания, бумажные деньги.

Какой вред гельминт наносит организму?

Попадая в кишечник и увеличиваясь в размерах, паразиты затрудняют продвижение пищи по пищеварительному тракту, ухудшают переваривание и всасывание. Кроме того, аскариды выделяют в кишечник токсичные продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергические реакции. В некоторых случаях паразиты могут механически закупоривать просвет кишечника или желчных протоков, приводя к кишечной непроходимости, желчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу.

В результате их жизнедеятельности выделяются вещества, нарушающие всасывание и переваривание пищи, снижающие кислотность желудочного сока, угнетающие выработку ферментов желудочно-кишечного тракта и изменяющие нормальный состав бактерий кишечника. Это приводит к потере массы тела, задержке роста и развития ребёнка. Угнетается иммунитет из-за выделения паразитами веществ, подавляющих защитные силы ребёнка. Острицы вызывают повышенную склонность к аллергиям, к снижению эффективности профилактических прививок. Поэтому до вакцинации следует убедиться в том, что организм ребёнка свободен от гельминтов.

На что жалуются больные?

На стадии миграции личинок через лёгкие может отмечаться высокая температура, кашель, боль за грудиной. На кишечной стадии - периодические боли в животе, нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, частые простудные заболевания и снижение веса. А иногда только проявление аллергии - кожные высыпания.

Основной признак - зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся несколько дней и повторяющийся через 3-4 недели. Нередко тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда - понос со слизью. Ребёнок становится капризным, раздражительным, плохо спит по ночам, скрипит во сне зубами.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, ночное недержание мочи, у девочек может возникнуть вульвовагинит. .

Как устанавливают диагноз?

В первой фазе - обнаружение личинок в мокроте и специфических антител к аскаридам в анализе крови. В кишечной стадии - нахождение яиц в кале. Дополнительную информацию даёт рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости.

В кале яйца остриц встречаются редко. Диагноз подтверждают при обнаружении яиц на складках кожи, расположенных вокруг ануса. Для этого делается соскоб с данной области, утром, перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Лечение гельминтозов

Не следует использовать для лечения различные травы и средства народной медицины. Необходимо лечиться у врача-инфекциониста и паразитолога. Он назначит специфические антигельминтозные препараты, уточнит дозы и время приёма. Необходимо строго следовать его рекомендациям. По окончании лечения проводят контрольное исследование на наличие яйц глистов либо в кале, либо в соскобе.