Дежурный по Красноярску Борис Немик: «Докторов будет больше»

Где построят новые поликлиники?____

Эта тема касается каждого из нас: вопросы здоровья - своего и близких - всегда находятся на первом месте. Специалисты нашего управления обязательно отвечают на все обращения красноярцев. Отмечу, что из писем и заявлений мы узнаём не только о проблемах системы муниципального здравоохранения, но и о замечательных медицинских работниках - слова благодарности регулярно звучат в адрес наших докторов и медсестёр.

«Я пенсионерка, живу на улице Судостроительной уже 34 года. В последнее время микрорайон сильно вырос - строятся многоэтажные дома, жителей становится всё больше. Под поликлинику для взрослых отдали небольшой магазинчик - раньше она вовсе была в четырёхкомнатной квартире. Но и в этом помещении не развернуться. Специалистов нет, чтобы попасть на приём к врачу, нужно ждать 10-12 дней. Чтобы сдать анализы, нужно идти в поликлинику на Медицинском. Скажите, планируется ли здесь строительство новой, комфортной поликлиники? Валентина Михайловна».

• В перечне приоритетных объектов, которые планируется построить в Красноярске до 2018 года, обозначены взрослая и детская поликлиники в микрорайоне Пашенном. Перечень составлен в соответствии с генеральным планом застройки города, всего в него вошли шесть новых поликлиник. Все они будут построены в тех районах, в которых ведётся самое активное строительство жилых домов.

Новая взрослая поликлиника в микрорайоне Пашенном будет рассчитана на 500 посещений в смену. Планируется, что уже в этом году начнётся разработка проектно-сметной документации на её строительство, а до 2017-го объект будет сдан. Буквально на этой неделе обсуждались проблемы организации работы взрослой поликлиники на улице Судостроительной.

Под особый контроль взят вопрос записи на приём - специалисты этого учреждения не записывали пациентов по телефону, долгое время не работала запись через Интернет. Теперь ежедневно в регистратуре находится заместитель главного врача по лечебно-поликлинической работе городской больницы № 3, он лично контролирует, как идёт запись.

К сожалению, дефицит докторов - проблема всего города. Сейчас вместе с Красноярским государственным медицинским университетом мы решаем вопрос по привлечению молодых специалистов. Уже заключили договоры с тремя терапевтами, они будут работать в этой поликлинике на Судостроительной. Продолжим работу в этом направлении, чтобы в учреждение пришло не менее пяти терапевтов. Создать отдельные кабинеты для приёма анализов в этой поликлинике невозможно - не хватает свободных помещений. По этой же причине затруднительно организовать постоянный приём узких специалистов. Но сейчас составляется график приёма этих докторов - в определённое время узкие специалисты будут здесь принимать пациентов.

«В советское время работала поликлиника № 10 на проспекте Свободном, она относилась к телевизорному заводу. Нам - жителям улиц Первых Пионеров и Красномосковской - было удобно ходить по ровной дороге в эту поликлинику. Потом нас прикрепили к поликлинике № 7 - её филиалу на улице Северо-Енисейской. Проходить туда через железнодорожные рельсы невозможно, кругом грязь, булыжники, свалки… Узкие специалисты принимают в филиале на Бограда, стоматологи - на Железнодорожников, гинекологи - на Красномосковской. Почему я должна тратить деньги на проезд? Неужели нельзя построить поликлинику поближе? Черных Е.А.».

• Модель организации первичной медицинской помощи мы будем постоянно корректировать. Но понятно, что у города нет возможности ежегодно возводить новые здания. Повторюсь: поэтому глава города принял решение составить перечень первоочередных объектов, которые будут возведены с учётом генерального плана застройки города. Строить будут на тех участках, где наблюдается сильный дефицит мощностей - в Северном, Покровском, Пашенном, районе возведения четвёртого моста через Енисей, Ветлужанке. В этом плане в Железнодорожном районе ситуация с поликлиниками не такая напряжённая. Тем не менее сегодня совместно со специалистами департамента транспорта мы анализируем обращения горожан по изменению маршрутов автобусов - чтобы остановки были ближе к филиалам поликлиник. В частности, рассматриваем варианты организации остановки на улице Бограда.

«Слышала, что консультацию невролога можно бесплатно получить в частной клинике, чтобы не ждать долго записи на приём в поликлинике. Так ли это? Как можно получить направление в частную клинику? Светлана Борисовна».

• Действительно, с прошлого года в нашем городе в оказании бесплатной медицинской помощи участвуют частные клиники. В 2012-м таких организаций было 12, в этом году уже 21. Частные клиники решили включить в систему ОМС для улучшения доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Теперь такие организации оказывают консультативные и диагностические услуги пациентам, прикреплённым к муниципальным поликлиникам. Чтобы попасть на бесплатный приём, необходимо получить направление от врача территориальной поликлиники. Отмечу, что направление на обследование или консультацию в частную клинику даётся только по медицинским показаниям и в первую очередь в тех ситуациях, когда в поликлинике отсутствуют такие виды диагностики или не принимает соответствующий узкий специалист. Либо объёма таких услуг недостаточно. Срок ожидания исследований в частных клиниках, после того как пациент получил направление, не более семи дней. По всем возникающим вопросам, касающимся получения помощи в частных клиниках, можно обращаться к председателю врачебной комиссии или руководителю вашей поликлиники.

«Мы получили место в детскому саду, в сентябре пойдём в группу. Но сначала нам надо оформить медицинскую карту для ДОУ. Скажите, можно ли это сделать в детском центре здоровья, чтобы избежать очереди в поликлинике? И есть ли срок давности оформления такой карты: её можно делать уже сейчас, или надо ждать августа? Елена».

• Центры здоровья для детей созданы для проведения мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и мотивирования каждого человека к личной ответственности за своё здоровье, начиная с детского возраста. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, без которых ребёнка не зачислят в детский сад, в таких центрах не осуществляется - по правоустанавливающим документам это не входит в функции данного подразделения медицинского учреждения. По закону приём детей, впервые поступающих в дошкольные организации, проводится на основании медицинского заключения. Участковые педиатр и медсестра составляют выписной эпикриз по определённой схеме. В него обязательно входят рекомендации доктора на период адаптации по режиму дня, питанию, физическому воспитанию, оздоровительно-лечебным мероприятиям для профилактики острых заболеваний, обострений хронических очагов и фоновых состояний ребёнка.

Для составления такого эпикриза необходимо пройти предварительный медицинский осмотр у невролога, детского хирурга, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, девочкам - у акушера-гинеколога, мальчикам - у детского уролога-андролога.

Чтобы избежать очередей перед началом учебного года, проходить узких специалистов начать можно уже сейчас, а вот те анализы, которые действительны всего несколько дней, можно сдать перед выходом ребёнка в детский сад. Я советую вам обратиться к своему участковому педиатру, который даст необходимые рекомендации, как пройти медицинский осмотр.

«Нашей бабушке стало плохо, она вызвала скорую помощь. Доктора отвезли её в БСМП. Там её осмотрели, госпитализировать не стали, отправили домой. Бабушке 80 лет, самостоятельно передвигается она очень плохо, нас в тот момент рядом не было. Еле добралась до дома. Почему нет специального транспорта, который отвозил бы немощных людей обратно домой. Понимаем, что скорая помощь не такси, но сколько таких пациентов, которые не могут возвращаться обратно на общественном транспорте. Слышала, что обсуждался вопрос создания специальной службы, которая занималась бы транспортировкой пациентов. Будет ли она создана и когда? Ирина Василенко».

• Транспортировка граждан из лечебных заведений домой не является функций скорой помощи. Но проблема перевозки пациентов, которые самостоятельно не могут передвигаться, остаётся актуальной. Одиноким, немощным людям затруднительно возвращаться домой из приёмного покоя больницы в случае отсутствия необходимости госпитализации или из отделения, когда лечение в стационаре закончено. Поэтому в БСМП уже заработала специальная транспортная бригада, которая доставляет таких маломобильных пациентов домой. Если возникает необходимость, можно обратиться к главному врачу или ответственному дежурному по больнице.

Посмотрим, как будет работать такая бригада, возможно, откроем подобное подразделение в городской клинической больнице № 20. Кроме того, санитарный транспорт для перевозки маломобильных пациентов сегодня предоставляют частные организации.

Также в Красноярске работает социальное такси, которым могут воспользоваться люди с ограниченными возможностями здоровья. Для проезда в учреждение здравоохранения они могут обратиться по телефону 202-41-31 и оставить заявку на нужный день.

«Говорят, что сейчас идёт диспансеризация граждан. Кто и как может принять участие в ней? Алексей».

- __В марте в нашем городе началась диспансеризация взрослого населения, на неё приглашают всех горожан старше 21 года. Проект не ограничен временем, он будет работать постоянно. __

Новая система прохождения диспансеризации серьёзно отличается от предыдущих. Если раньше обследование представляло собой осмотры различных специалистов, то сейчас оценивают состояние здоровяе, используя новые технологии. Диспансеризация проходит в два этапа. На первом - минимум осмотров докторов, максимальное количество доказательных исследований. И уже по результатам первого этапа лечащий врач примет решение о необходимости визита к тому или ином узкому специалисту. Самое важное - индивидуальный подход к каждому пациенту. Первый этап диспансеризации рекомендуют проходить раз в три года всем гражданам старше 21 года.

За полтора месяца профилактические осмотры прошли 14 тысяч красноярцев - это гораздо больше, чем за аналогичные периоды прошлых лет, когда проводилась диспансеризация работающих граждан. Есть и первые результаты. У некоторых красноярцев выявлены онкологические заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы. Причём эти люди не чувствовали себя больными - их ничего не беспокоило. К счастью, большинство заболеваний выявлено на ранних стадиях, а значит, лечение будет успешным.

Предварительной записи для прохождения такого обследования не требуется - достаточно обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства. Вопросы, касающиеся прохождения диспансеризации, можно задавать также по телефону доверия «Право на здоровье» - 8-800-700-00-03. Информация также размещена на сайтах ТФОМС, раздел «Профилактика», администрации города в рубрике «Актуально», раздел «Диспансеризация граждан».

Борис НЕМИК, руководитель главного управления здравоохранения администрации Красноярска