Транспорт для микробов

Воспаление одного органа влечёт за собой воспаление другого

Инфекционный воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и яичниках, называют сальпингоофоритом или аднекситом. Это коварное заболевание чревато для женщин неприятными последствиями.

Условно считают, что острое воспаление длится до одного месяца, более длительный процесс - хроническое воспаление. Выраженность воспалительного процесса в придатках матки зависит не от его длительности, а от агрессивности возбудителя, возраста девочки, женщины, особенности реакции нервной системы и активности иммунной системы организма. Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате:

• незащищённого полового акт (даже однократного!). Микрофлора партнёра, банальные стафилококки, стрептококки, кишечная палочка на фоне низкого иммунитета способны вызвать неожиданно активный воспалительный процесс;

• психоэмоционального стресса. Избыточная тревожность, подавленное настроение, состояние обиды, длительной скорби, грусти всегда вызывают снижение иммунитета;

• физического стресса: недостаточность сна, изнурительные тренировки в спортзале, фитнес-клубе, бассейне и тому подобное;

• аборта, который особенно опасен на фоне хронического аднексита;

• переохлаждения. Сезонные обострения хронического аднексита возникают в период неустойчивой погоды в сентябре-октябре и феврале-марте. Атмосферные игры вызывают спазм капилляров, что приводит к уменьшению поступления в органы малого таза лимфоцитов - клеток-защитников, активизируется бактериальная и вирусная флора.

Переохлаждение, как фактор обострения воспаления придатков, наиболее типичен для девочек, особенно если сочетается с менструацией, когда возникают благоприятные условия для роста и размножения возбудителей болезни.

Особенностью воспаления придатков матки является то, что воспалительный процесс, начинаясь как инфекционно-воспалительный, со временем становится инфекционно-аллергическим. Преобладание аллергического компонента объясняет редкое выявление инфекционного агента даже после проведения провокации и отсутствие быстрого, полного и стойкого эффекта антибактериальной терапии. Второй особенностью воспаления придатков матки является активное кровоснабжение малого таза и наличие большого количества жировой клетчатки даже у стройных девушек и женщин, создающих идеальные инкубационные условия для развития микробов.

Организм пытается отграничить зоны воспалительного процесса формированием спаек. Спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, напоминающие плёнки в мясе. Они отграничивают здоровые ткани, не допуская распространения инфекционных микробов. Длительно существуя, спайки утолщаются, теряют эластичность и жёстко фиксируют ткани и органы между собой. Смещение фиксированных тканей и органов малого таза при половом акте, физической активности, врачебном осмотре сопровождается резкой болью, в ряде случаев долго не прекращающейся. Хроническое воспаление придатков переходит на этап спаечного процесса.

Типичные периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, сильными болями внизу живота, повышением температуры тела до 37-38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла. Существование постоянной боли приводит к возникновению невротических состояний у женщины, снижению трудоспособности, возникновению конфликтов в семье.

Если болей нет, температура не повышается, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. В подобной ситуации женщины откладывают визит к гинекологу, пытаются лечиться самостоятельно, принимают тёплые ванны и пр. Поэтому зачастую хроническая форма аднексита остаётся не диагностированной, не проводится лечение, что приводит к различным осложнениям.

Одним из наиболее частых осложнений является болевой синдром. Первично боль возникает во время воспаления придатков, далее после образования спаек возможны боли при активной работе кишечника, при занятиях спортом. При хроническом сальпингоофорите возможны болезненные овуляции и болезненные месячные.

У половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла.

У 40 процентов женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции: болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.

Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы, вызывать хронический колит, холецистит, цистит, пиелонефрит.

Аднексит может спровоцировать осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода. Поэтому женщинам, перенёсшим воспаление придатков, во время беременности требуется наиболее тщательный контроль врача! При своевременно принятых мерах можно избежать перечисленных проблем и родить здорового ребёнка.

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку, возникает так называемая непроходимость маточных труб. Спайки могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в яичнике также может привести к функциональным нарушениям, препятствующим беременности. Смешанные формы бесплодия - трубное и яичниковое - крайне трудно поддаются лечению.

Диагностика аднексита основана на жалобах пациенток, результатах осмотра гинеколога, анализах мазков из половых путей, выявляющих находящихся в них микробов: мазок на флору половых путей и мазок на половые инфекции, передающиеся половым путём. Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию - исследование слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и стенок влагалища. Назначают различные анализы крови и мочи.

При выявлении специфической инфекции у больной обязательно необходимо обследование и лечение полового партнёра.

Лечение женщины может быть назначено только врачом, с учётом особенностей заболевания и организма пациентки. В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу: антибактериальная, десенсибилизирующая терапия, витамины. После стихания обострения воспаления придатков рекомендуется проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии под контролем лабораторных и клинических показателей.

При невротических состояниях применяют ручной массаж, а также лечебную физкультуру, являющуюся методом общеукрепляющей терапии. Она проводится в виде дозированных гимнастических упражнений; прогулок на свежем воздухе.

При хроническом аднексите, приведшем к бесплодию, возможно проведение лапароскопии для восстановления проходимости маточных труб путём рассечения спаек, что в сущности может являться лечением трубного бесплодия.

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи - варка или тушение. Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ХРОНИЧЕСКОГО АДНЕКСИТА

1. Постараться исключить факторы, провоцирующие развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков: переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.

2. Обеспечить безопасный секс с использованием презерватива, верность полового партнёра, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.

3. Обеспечить себя заранее рациональной контрацепцией. Чётко понимать, что аборт, особенно первый(!), приводит не только к бесплодию, но и к гинекологическим болезням и отнимает у вас пять лет жизни.

4. Необходимо проводить своевременную, рациональную и полную комплексную терапию острых воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков.

5. При хроническом аднексите желательно воздерживаться от приёма общих ванн с температурой воды выше 38 градусов, от чрезмерного приёма солнечных ванн в естественных условиях и в солярии.

6. Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, не реже 1 раза в год. Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Если вы обнаружили у себя признаки сальпингоофорита, спешите к гинекологу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития осложнений.