Сергей Нетесов: "Эпидемии были, есть и будут"

В условиях пандемии важно не только соблюдать санитарные правила, но и получать верную информацию и об их эффективности, и о причинах введения жёстких требований к их соблюдению. О том, умеем ли мы правильно мыть руки и носить маску, для чего это вообще нужно, поможет ли карантин справиться с пандемией и действительно ли такая ситуация является новой для человечества, рассказывает эксперт Красноярского краевого фонда науки, посвятивший свою жизнь изучению вирусов. Учёный-вирусолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов много лет работал в научном центре биотехнологии и вирусологии “ВЕКТОР” Роспотребнадзора, а в настоящий момент является заведующим лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета.

— Сергей Викторович, человечество не первый раз сталкивается с вирусами и эпидемиями. Обоснована ли сегодняшняя реакция общества на новый коронавирус? И действительно ли он опаснее того же гриппа или пневмонии? Ведь многие скептично настроенные люди говорят о том, что от гриппа, например, смертность выше, а паники он не вызывает.

— Действительно, человечество не первый раз сталкивается с вирусами и эпидемиями. За последние 20 лет мы видим уже третий коронавирус, который перескакивает с животного на человека. И надо сказать, что именно этот вирус обладает большой контагиозностью, то есть очень быстро передаётся от человека к человеку. Коэффициент распространения для него в два, а то и в три раза больше, чем для гриппа. Этот показатель превышает и аналогичный показатель других коронавирусов, с которыми мы сталкивались раньше (атипичной пневмонии и ближневосточного респираторного синдрома). Именно это и является тем фактором, который так сильно обеспокоил человечество. Именно поэтому в разных странах объявлены карантины и идёт массовое выявление больных, с тем чтобы изолировать их и не дать вирусу дальше распространяться.

К тому же, например, в 2008—2009 годах при вспышке свиного гриппа большая часть людей была вакцинирована от предыдущих штаммов того же подтипа, и если они и болели, то гораздо легче. Против нового коронавируса вакцины пока что нет. А потенциальные лекарства только сейчас, во время эпидемии, проходят первые клинические испытания. Поэтому считаю, что объявление карантина и введение ограничений на общение вполне оправдано. Эффективность таких мер видна на примере Китая и Кореи. Понемногу начинает стабилизироваться ситуация и в Италии.

— Свиной, птичий грипп, коронавирус. Создаётся впечатление, что вирусы активизировались и новые формы стали появляться всё чаще. Это действительно так или это ощущение ошибочно?

— Давайте обратимся к истории. В школе нам рассказывали о Болдинской осени Пушкина, о том, как много он написал в это время — и вскользь упоминают о карантине. Между тем за его жизнь в России были как минимум два осознанных и очень жёстких карантина по холере. И смертность от холеры тогда была намного выше, чем от новых вирусов сегодня. Карантин был жесточайший, с полицейскими кордонами и перекрытыми дорогами: выехать было нельзя. Вот почему Пушкин провёл в Болдине несколько месяцев!

Эпидемии были, есть и будут. Но последние 20—30 лет мы стали быстрее их выявлять, находить возбудителя и проводить диагностику. Благодаря новым технологиям, ПЦР-тестам и иммуноферментным тест-системам мы сейчас не так слепы, как были раньше.

В 70-е годы моё поколение воочию наблюдало частичные карантинные меры по холере. Вспышка была по всей России. Нас, студентов, заводили в большой спортивный зал и проводили вакцинацию всех абсолютно. Так что эпидемии были всегда, просто память у людей коротка.

— Коронавирус — не последний вирус. Наверняка человечество столкнётся ещё со многими новыми их формами. Что нужно учесть уже сейчас, какие меры принять, чтобы избежать в следующий раз пандемии?

— Мировые лидеры вирусологии не боги, это люди, которые изучают природу и пытаются предсказать некоторые вспышки. Когда люди осваивают новые участки земли, начинают разводить новых животных, возможны разные непредвиденные ситуации. Ведь природа состоит не только из людей. Что касается коров, птиц, свиней, то за годы эволюции человек уже перехватил многие их болезни и нашёл способ с ними бороться. Сейчас мало заболеваний, которыми мы можем заразиться от этих животных. Мы легко защищаемся от бактериальных заболеваний. Чтобы защититься и от вирусов — нужно изучать их. В России учёные мало этим занимаются. Не потому, что не хотят, а потому, что это требует значительного финансирования. Надо взять пробы животных, применить к ним методы молекулярной биологии, секвенирования, анализа геномов, а это немалые затраты.

Между тем нужно изучать вирусы, особенно тех существ, которые нас окружают. Ведь очень мало людей знает, что летучие мыши сейчас живут и в городах: на чердаках, в заброшенных зданиях, просто мы их не видим. Мои знакомые зоологи говорят: если вы идёте в лесу и не видите никаких животных, это не означает, что их там нет. Нужно хотя бы базу данных существующих в них вирусных геномов создать, чтобы мы могли быстро идентифицировать появляющихся возбудителей болезней.

— Какова природа вирусов?

— Вирусы состоят всего из трёх компонентов: нуклеиновые кислоты, белки и липиды, а в некоторых вирусах даже и липидов-то нет. Они даже не живые и могут размножаться только в клетках высших организмов, например людей. При этом если взять всю биомассу бактерий на земле, она во много раз превысит массу людей. Истинные хозяева нашей планеты — это бактерии и вирусы.

— Почему от вызывающих ими болезней так сложно вылечиться? Вообще, существуют ли от них лекарства?

— Создать противовирусные препараты непросто, их на самом деле не так уж и много. От гриппа, например, пока всего два вида лекарств. Причём рекламируют средства, которые якобы повышают иммунитет против всех вирусов. В действительности же любой вирус начинает вызывать целый каскад иммунных реакций уже через 24 часа после попадания в организм. Вы же идёте к врачу не в первый день, а во второй, покупаете лекарства и начинаете их пить с третьего дня болезни, а сама ОРВИ продолжается всего семь дней. И на третий-четвёртый день наступает естественный перелом. А вы пьёте препарат и думаете, что он вам помог. Истинные противовирусные лекарства действуют только в первые день-два заболевания, когда размножение вируса можно остановить на ранней стадии.

— Какие меры из тех, что транслируются сейчас, действительно эффективны? Ведь правильное и частое мытьё рук, антисептики в местах общественного пользования актуальны не только в условиях пандемии, но и в спокойное время.

— Эффективны не сами меры. Эффект принесёт правильное к ним отношение. К сожалению, в России человек считает, что это к нему не относится и он может эти меры в жизни не применять. Сейчас меня часто спрашивают, эффективны ли предлагаемые меры защиты. В ответ я тоже задаю вопрос: а вы сами планируете посещение общественных мест в ближайшее время? Если да, то зачем вы меня спрашиваете об эффективности мер? Если ваше очное, не онлайн-общение с другими людьми в эти дни имеет место, то никакие бумажные меры не помогут, поскольку вы их нарушаете.

Мыть руки каждые пять минут не нужно. Но есть предметы, через которые передаются вирусы, — ручки дверей в магазинах, кнопки лифта, поручни в общественном транспорте. На них микроорганизмы могут жить до 48 часов. Поэтому либо ходите в перчатках, либо протирайте руки после касания. Ведь именно по этой причине во многих странах скупили туалетную бумагу: её используют для изоляции ладоней от ручек общего пользования.

Мало кто моет ручку крана в общественном туалете до использования. Между тем правильнее сначала помыть её с моющим средством, которое там есть, смыть пену, а потом только мыть руки и закрывать кран. Почему важно держать руки чистыми? Исследования последних лет показали, что до 50 процентов респираторных инфекций люди получают не через аэрозоли, а из-за того, что инфицированными руками касаются своего лица: глаз, носа, губ.

Ну и вообще, важно обратить внимание, через какие предметы вы соприкасаетесь с другими людьми, и использовать эту информацию для защиты самих себя. В этом и есть смысл всех санитарных мер. Чем больше людей будут правильно использовать меры профилактики, тем меньше будет и других ОРВИ, потому что все эти меры универсальны. Они работают и для защиты от вирусов гриппа, и от риновирусов, и от бактерий — от всех болезнетворных агентов. Поэтому их стоит ввести в обычную жизнь. Не только на период этой эпидемии.