Борис Немик: "Ожидается, что эпидемия с разной степенью интенсивности продлится до февраля"

Красноярский край уже четвёртый месяц живёт в режиме защиты от коронавируса. Несмотря на успехи в борьбе с инфекцией, до полной победы ещё далеко, но первые позитивные итоги уже есть. Как регион справляется с болезнью — рассказал министр здравоохранения края Борис Немик.

— На ваш взгляд, насколько успешно региональная система здравоохранения справляется с инфекцией?

— Наши больницы готовились к пандемии заранее, и к её началу мы подготовили четыре тысячи коек. Первое время часть их пустовала, но было понимание, что это временно: перед глазами стоял опыт других стран. Сейчас регион находится во второй фазе развития коронавируса, при которой уменьшается общее количество случаев, но, к сожалению, растёт число тяжёлых больных. Все наши мощности задействованы по полной программе, и с негативной тенденцией мы справляемся.

— Будут ли поставлены дополнительные койки?

— Пока такой необходимости нет. Наоборот, мы хотим вернуть в обычный режим несколько наших учреждений. Например, сейчас стоит вопрос о перепрофилировании кардиоцентра — он оказывает высокотехнологическую помощь, и оставлять граждан без неё просто нельзя. Также в планах — возвращение привычного графика в детские стационары. До конца года мы оставим две тысячи коек, при этом в случае осенней второй волны сможем оперативно вернуть дополнительные места. Но увеличивать нынешние показатели нет смысла.

— Правда ли, что система здравоохранения сейчас работает с большими перегрузками?

— В какой-то степени да. Но прослеживается позитивная динамика роста выписки, уже преобладающей над поступлением. Это говорит о том, что в Красноярске постепенно идёт стабилизация, как в Москве. Возможно, будет рост больных в городах края — как известно, сейчас непростая ситуация в Ачинске, Норильске и других крупных населённых пунктах. Но мы готовы к этому, и после спада пандемии в Красноярске все силы будут брошены в районы.

— При этом жители жалуются, что зачастую скорая помощь едет дольше обычного. Почему так происходит?

— Не буду скрывать, что эта система сейчас загружена больше остальных. Каждый день поступает большое количество вызовов, и их нужно обработать. У наших диспетчеров есть инструкция, в которой прописан порядок приёма звонков от респираторных больных: человеку задают несколько специальных вопросов, и в случае положительного ответа на адрес экстренно выезжает бригада. Также работает горячая линия, и по телефону старший дежурный врач может дать рекомендации — как правило, в лёгких случаях это помогает. Если нет угрозы жизни, то вызов может быть отложен на некоторое время. Также стоит отметить, что у нас сформированы отдельные бригады, которые работают с коронавирусными больными, — это предполагает дополнительную экипировку и дезинфекцию. Пока костюм наденешь, пока машину обработаешь... На это тратится дополнительное время. Но все эти меры оправданны.

— Как стимулируют медиков, работающих с больными коронавирусом?

— Есть федеральная программа, по которой восемь тысяч врачей получают выплаты — на эти цели краю выделено полтора миллиарда рублей. Также мы добавили 540 миллионов из своего бюджета, и деньги идут не только медикам, но и водителям, уборщицам и другим работникам здравоохранения, которые не учтены в федеральных документах. Планируем выплачивать дополнительные деньги до 30 августа, а затем посмотрим по ситуации.

— В Уяре от коронавируса погиб медик. Возможно ли в будущем избежать таких трагедий?

— Все наши врачи знают: появились первые симптомы — сразу прекращай работу и уходи на самоизоляцию. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Что же касается наших погибших коллег, то мы глубоко скорбим по всем потерям, поддерживаем семьи, занимаемся вопросом страховых выплат.

— Каковы прогнозы развития пандемии?

— Пока они не меняются: общий — двести дней, неблагоприятный — триста. Ожидается, что эпидемия с разной степенью интенсивности продлится до февраля, при этом вторая волна придёт уже в октябре — ноябре. Вообще специалисты считают, что коронавирус не отступит, пока не сформируется популяционный иммунитет. Сейчас идёт активное исследование этого феномена. По некоторым данным, для подавления пандемии нужно, чтобы иммунитет был у половины всего населения.

— Спасёт ли мир вакцина, о которой сейчас так много говорят?

— Конечно, это важное направление, которое способно поставить точку в распространении инфекции. В текущем году массовая вакцинация вряд ли реальна, поэтому лучше смотреть в будущее. Однозначно можно сказать одно: если учёные изобретут действенную вакцину, то таких пандемий больше не будет.

— Какие лекарства используются для лечения коронавируса?

— В нашем крае есть практически все препараты, которые прописаны в федеральных рекомендациях. В стране и в нашем крае постоянно появляются новые лекарства с улучшенными характеристиками. К примеру, недавно наши больницы получили пятьсот доз “Авифавира”, и врачи применяют его на практике. Говорить о его эффективности рано, но он переносится лучше, чем другие препараты. Сейчас мы его используем в крупных больницах Красноярска и межрайонных центрах в Ачинске, Минусинске, Лесосибирске и Канске.

— Компьютерная томография как-то помогает в выявлении вируса?

— Да, поскольку она позволяет найти даже незначительные затемнения в лёгких, которые не видит рентген. На КТ можно рассмотреть характерные признаки коронавируса: это двусторонность поражения и затуманенность лёгочных полей или “матовое стекло”. При пневмонии такого нет. Томографы очень важны, и мы при поддержке федеральных денег и бизнеса закупили их в больницы Красноярска и Северо-Енисейского.

— А как обстоят дела с тестированием?

— Честно скажу: когда началась пандемия, мы столкнулись с дефицитом лабораторий. Столько тестов в нашем крае никогда не делали, сколько потребовалось. Пришлось разворачивать дополнительные мощности и заказывать тестирование в частных клиниках. Сначала сдавали полторы тысячи анализов в сутки, сейчас — десять тысяч. Скоро развернутся лаборатории в красноярской БСМП, Ачинске и Канске, где можно будет ежесуточно обрабатывать до тысячи тестов. Но этого всё равно не хватает. Анализы нужны и здоровым людям, которые находятся на вахтах, в социальных интернатах, колониях и других местах, поэтому расширение неизбежно. Но хочу отметить: по количеству тестов Красноярский край с запасом опережает всю Сибирь.

— Что нужно, чтобы все карантинные ограничения были сняты?

— Сейчас рассматриваются три критерия: охват населения тестированием, темпы роста заболеваемости и наличие свободного коечного фонда. Пока у нас пустуют только 26 процентов коек, но я надеюсь, что к 9 августа мы дойдём до половины и сможем перейти к следующему этапу послаблений.

— Борис Маркович, какие рекомендации можете дать жителям в отношении профилактики?

— В принципе, они не поменялись с самого начала пандемии. Обязательно нужно соблюдать социальную дистанцию минимум полтора-два метра — чем дальше, тем меньше риск заразиться. Стоит минимизировать общение с больным человеком. В общественных местах надо носить маски, причём не одну на весь день, а со сменой каждые два часа. Очень важна обработка рук. Все эти рекомендации были актуальны ещё весной, и их крайне желательно соблюдать. Тогда, я уверен, мы победим эту инфекцию.

ДОСЬЕ

Борис НЕМИК

Дата рождения: 5 февраля 1966 года (Заозёрный, Красноярский край).

Трудовая деятельность: с 1988 года работал на различных должностях в медико-санитарной части № 42 ФМБА России. С 2006-го — на государственной службе. Прошёл путь от начальника отдела до заместителя министра здравоохранения. С 10 июня 2019 года возглавляет министерство.

Кандидат медицинских наук. Награждён почётной грамотой Министерства здравоохранения РФ.