«Рост плавный из-за вакцинации». Врачи о ситуации с коронавирусом в Красноярском крае

Только 24 процента жителей нашего края старше 60 лет сделали прививку от коронавируса. Вместе с тем именно люди этого возраста тяжелее переносят заболевание. Количество летальных исходов в данной категории достигает двадцати процентов. Эксперты просят красноярцев старше 60 лет обязательно вакцинироваться как можно быстрее. Это необходимо для сохранения жизни.

Плавно вверх

— Сейчас мы наблюдаем подъём заболеваемости коронавирусом, специалисты спорят: продолжается третья волна или начинается четвёртая. Что, по сути, не важно, — говорит Марина Бичурина, заместитель министра здравоохранения Красноярского края. — В нашем регионе пока рост достаточно плавный. Связываем это с тем, что почти 60 процентов населения вакцинировано. Но чтобы достичь эффекта: коронавирус ушёл в обычное сезонное заболевание, такое как грипп, нужно достигнуть уровня охвата прививками в 80 процентов. Это сложно, хотя у нас достаточно препаратов, большое количество пунктов вакцинации. Но вот темп обращаемости жителей, желающих привиться, к сожалению, падает.

Сегодня в крае развёрнуто более 3,5 тысячи коек для пациентов с коронавирусом.

“Никогда столько мест для лечения инфекционных заболеваний не выделялось, раньше городу хватало 200 коек в БСМП, — отмечает Марина Юрьевна. — Естественно, что эти 3,5 тысячи мест взяты не из воздуха, в палатках медицинскую помощь мы не оказываем. Переоборудуем другие подразделения”.

Эксперты проанализировали статистику смертности от коронавируса.

— В общей популяции она составляет порядка трёх-четырёх процентов, — рассказывает заместитель министра. — Чем моложе пациенты, тем ниже уровень смертности. Но вот в категории 60 плюс наблюдаем резкий рост летальных исходов. Смертность — до 20 процентов. Дело в том, что пожилые люди часто имеют серьёзные хронические болезни — сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы. Из-за чего коронавирус переносят гораздо тяжелее. Именно поэтому особо значим максимально возможный охват вакцинацией. Без прививки должны остаться только те, кому вакцина действительно противопоказана. Но таких людей на самом деле не так много. Их защитит иммунитет остальных граждан, которые привьются.

Диабет — не противопоказание!

Марина Новицкая — главный внештатный гериатр министерства здравоохранения края, терапевт краевого госпиталя для ветеранов войн. В этом учреждении также работают отделения для пациентов с коронавирусом.

— Преимущественно лечение в наших инфекционных подразделениях проходят люди в возрасте 60 плюс, — рассказывает Марина Ивановна. — Безусловно, риск инфицирования коронавирусом одинаков во всех возрастных группах, но у пожилых людей многократно возрастает вероятность развития тяжёлых форм. В этом году у нас умерли 33 пациента с ковидом, их средний возраст — 85,5 года. Среди умерших было два вакцинированных человека, но у них были тяжёлые хронические заболевания, осложнившие течение коронавирусной инфекции.

Один из факторов риска развития тяжёлой формы коронавируса — старческая астения, признак биологического старения.

— Астения и так ухудшает прогноз течения жизни, а ковид усиливает этот синдром, — говорит Марина Новицкая. — Приведу пример из практики. Пациентка 70 лет. До коронавируса работала, была очень энергичной. После перенесённого ковида у неё проявились все гериатрические синдромы: снизился вес, уменьшилась работоспособность, появились апатия и усталость.

Коронавирус поражает центральную нервную систему, зачастую переболевшим пациентам требуется длительное восстановление.

“К сожалению, бывают случаи, когда потом у пациентов 70—80 лет развивается такое психическое заболевание, как слабоумие, — рассказывает врач. — Человек перестаёт себя обслуживать, разговаривать. Часто у пожилых людей это необратимое состояние. Депрессии, потеря памяти, слабость в руках и ногах — коронавирус оставляет тяжёлые последствия”.

Именно поэтому люди старшего возраста — приоритетная группа для вакцинации во всём мире.

— Хронические заболевания не являются противопоказанием к введению препарата. Главное — прививаться в период ремиссии, — отмечает гериатр. — Сахарный диабет, онкология и аллергия также не относятся к числу противопоказаний. Исключение — тяжёлая аллергическая реакция на введение вакцины в анамнезе. Поэтому проконсультируйтесь с вашим терапевтом, дождитесь ремиссии и прививайтесь!

Иммунитет против

— Я работаю в госпитале с начала пандемии, — рассказывает Ирина Гусева, заведующая пульмонологическим отделением № 3 инфекционного госпиталя краевой клинической больницы. — Сейчас постепенно увеличивается количество госпитализаций, тяжёлых случаев. Всего за время пандемии лечение в нашем стационаре прошли около 18 тысяч пациентов. Из них порядка 50 процентов — люди старше 60 лет. И только пять процентов из заболевших были вакцинированы.

Эксперт пояснил, что коронавирус делает с организмом человека.

— Одно из основных клинических проявлений тяжёлых и крайне тяжёлых случаев — двусторонняя пневмония, — говорит Ирина Сергеевна. — Но это не та пневмония, которую мы лечили ранее. Это не бактериальное воспаление, требующее срочного лечения антибиотиками. При ковиде происходит диффузное альвеолярное поражение лёгких. Главный источник передачи коронавирусной инфекции — воздушно-капельный путь. Вирус проникает в организм через эпителий дыхательного тракта, затем опускается в лёгкие, вызывает поражение по типу вирусной пневмонии. Причём эта пневмония развивается стремительно. Сегодня у пациента КТ1, уже завтра — КТ3.

Критической ситуаций при коронавирусе является цитокиновый шторм.

“Коронавирус вызывает гипериммунную реакцию организма: стимулирует клетки иммунитета, они выделяют цитокины. Это биологически активные молекулы, которые поражают клетки и ткани собственного организма, — отмечает Ирина Гусева. — В том числе повреждаются сосуды, увеличивается процент тромбообразования. Возникают такие фатальные осложнения: инфаркты, инсульты, тромбоэмболия лёгочной артерии”.

— Коронавирус поражает сердечно-сосудистую систему, — говорит Евгений Самохвалов, заведующий отделением кардиологии № 4 краевой клинической больницы. — Происходит обострение хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, могут развиться миокардит, тромбозы, инсульты, инфаркты. При лечении сочетанных патологий мы применяем жёсткую терапию, вмешиваемся в иммунную систему, подавляя её. Потом пациенту необходимо долгое восстановление. И даже такая жёсткая терапия не всегда является эффективной, к сожалению, происходят летальные исходы. Прививка — это защита от смерти.

Эксперты постоянно повторяют: риск развития тяжёлых и крайне тяжёлых случаев заболевания ковидом гораздо выше у пациентов старшей возрастной группы.

“Вакцина на сто процентов не убережёт от инфицирования, — уточняет Ирина Сергеевна. — Но она однозначно защитит от развития тяжёлых и крайне тяжёлых случаев. Среди всех поступивших с тяжёлыми формами — один процент вакцинированных, среди летальных исходов — только 0,4 процента”.

В тему

Верблюды и летучие мыши

— COVID-19 — это РНК-содержащий вирус семейства коронавирусов. Человечество давно знает о нём, — рассказывает Ирина Гусева. — Ранее этот вирус вызывал лёгкие формы заболевания, которые протекали по типу ОРВИ. В 2004 году в странах Азии произошла эпидемия коронавируса. Тогда резервуаром для него служили летучие мыши, а переносчиком — хищные зверьки циветы. Они поедают зерна кофе, выделяют их естественным путём. Потом из непереваренных зёрен готовят самый дорогой кофе. Коронавирус поразил 37 стран мира, было около миллиона летальных случаев. Второй раз эпидемия вспыхнула в 2012 году в странах Аравийского полуострова. Тогда источником инфекции стали одногорбые верблюды. Эпидемию быстро локализовали. В конце 2019 года эпидемия возникла в Китае. Она приобрела масштаб пандемии, поскольку вирулентность вируса — его способность поражать организм — значительно повысилась.