Есть плохая одежда

В наших климатических условиях совсем несложно “заработать” отморожение. Не так уж редко встречаются и случаи, когда люди переохлаждаются, а общее замерзание приводит даже к смерти.

“Способствуют” этому большие расстояния между населенными пунктами, плохая проходимость среди гор и лесов и, к сожалению, злоупотреблением алкоголем. Иногда из-за болезненного состояния человек теряет сознание вдалеке от жилья. Каждый из нас должен знать, как спасти попавшего в беду или хотя бы предотвратить действие низких температур.

Отморожения и оказание помощи при них

Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Главную роль при этом играет мороз, но еще больше — ветер. “Нет плохой погоды, есть плохая одежда” — справедливо гласит известная пословица. Действительно, если человек имеет хорошее жилье, полноценное питание и теплую одежду, то он довольно легко переносит низкую температуру. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение. Вследствие этого происходит недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, на котором кожа бледнеет.

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и приводит к отморожениям.

Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени. Однако установить степени повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно только через 12—24 часа, а иногда и позже.

Различают четыре степени отморожений:

I степень. Кожа сине-багрового цвета, отечность после отогревания увеличивается, отмечаются тупые ноющие боли.

II степень. Поверхностный слой кожи омертвевает. После согревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувствительности, но в то же время отмечаются значительные боли.

III степень. Нарушение кровообращения приводит к омертвению всех слоев кожи и находящихся под ней мягких тканей. Глубина повреждения определяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. В последующем развивается гангрена погибших тканей.

IV степень.Возникает омертвение всех слоев кожи и глубжележащих тканей, вплоть до костей.

Отмороженную часть тела согреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела некротизируется, быстро чернеет.

Первая медицинская помощь

Необходимо занести пострадавшего в теплое помещение, согреть. Если поблизости нет никакого жилья, надо разжечь костер. Энергично разотрите обмороженные участки тела (но ни в коем случае не снегом!). Если это возможно, поврежденный участок (скажем, руку) поместите в теплую воду (30—32 градусов) и за 20—30 минут доведите температуру воды в емкости до 38—40 градусов. Затем аккуратно высушите чистой тканью, протрите водкой или спиртом и тепло укройте. Когда возникает боль во время отогревания, пострадавшему можно дать обезболивающее (анальгин + димедрол, пенталгин и т.д.).

Помните:

* отмороженные участки нельзя смазывать жиром или кремами, это затрудняет позже их обработку;

* нельзя растирать отмороженные участки снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а мельчайшие льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию;

* не рекомендуется также слишком интенсивно растирать пораженные места и проводить энергичный массаж: такие действия при глубоких отморожениях могут привести к повреждению сосудов.

Пострадавшему нужно дать теплое питье (чай, кофе), затем как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Общее переохлаждение и замерзание

Чаще всего подобные поражения организма холодом наблюдаются у людей ослабленных, истощенных и у алкоголиков. Установлено, что смерть человека наступает в случаях, когда температура тела достигает 20—25 градусов С, хотя жизнь отдельных клеток может сохраняться и при +2 градусах. При этом известны случаи замерзания со смертельным исходом при температуре воздуха 0 и даже +5.

В начальном периоде общего замерзания отмечаются чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, появляется головокружение, посинение кожных покровов. На этом фоне отмечается замедление пульса на периферических артериях, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, прогрессирующее снижение температуры тела, дыхание становится ослабленным и более редким. При несвоевременном оказании необходимой помощи наступает гибель пострадавшего.

Помогите замерзающему!

Пострадавшего следует внести в теплое помещение. Если возможно, то поместить в ванну с теплой водой (сначала 32—36 градусов, затем в течение 20—30 минут довести температуру воды до 38—40градусов). Можно растереть все тело мягкой тканью, смоченной водкой или спиртом, или рукой до полного согревания. Если пострадавший в сознании, дать выпить ему горячий чай, кофе, немного вина. После разогревания (когда кожа порозовела, чувствительность восстановилась) пострадавшего нужно обтереть спиртом, тепло одеть, укутать в одеяло и организовать транспортировку в лечебное учреждение.