Новости
Остеопороз. Что делать?
Остеопороз — заболевание, интерес к которому растет из года в год. С одной стороны, этот интерес обусловлен высокой распространенностью остеопороза среди населения, особенно среди женщин. С другой стороны, многолетняя работа по изучению этого заболевания принесла свои плоды. Теперь это один из немногих недугов, который можно лечить и с успехом заниматься профилактикой.
Так что же такое остеопороз, чем он опасен для здоровья?
Остеопороз — заболевание, при котором наступает разрежение костной ткани. Кости становятся хрупкими и теряют способность выдерживать нагрузки, поэтому они могут легко ломаться. Наиболее актуальна эта проблема для лиц старшего возраста.
Переломы костей при остеопорозе возникают, что называется, на ровном месте, например, при падении с высоты собственного роста или при подъеме тяжестей. Наиболее часто происходят переломы периферических костей (костей предплечья, голени, бедренной кости) и позвонков. Переломы периферических костей настолько очевидны, что их распознавание не вызывает затруднений ни у врача, ни у больного. Другое дело — переломы позвонков при остеопорозе. Их диагностика не всегда легка, и часто такие переломы выявляются спустя какое-то время после их возникновения. Вместе с тем, своевременная диагностика в такой ситуации очень важна, поскольку каждый случившийся перелом позвонка увеличивает риск переломов соседних позвонков. Следовательно, чем раньше установлен диагноз, тем эффективнее будет лечение и снизится риск новых переломов.
Остеопоротические переломы позвонков можно образно представить в виде спичечных коробков. Если поставить полные спичечные коробки друг на друга и надавить на них рукой, то с коробками ничего не произойдет. Если же мы уберем спички из спичечных коробков, снова поставим их друг на друга и надавим рукой, то такие коробки могут сломаться. То же самое происходит и с “пустыми” позвонками. При этом для перелома позвонка не обязательно падать, при остеопорозе достаточно поднять тяжелый предмет или просто неудачно наклониться.
Почему переломы позвонков диагностируются не всегда вовремя? Дело в том, что основной признак перелома — боль. Но боль в спине при остеопорозе может возникать не остро, а постепенно, и носит умеренный постоянный характер. Боль в спине в пожилом возрасте — не редкость, поэтому люди не спешат к врачу. Но иногда и при своевременном обращении остеопоротический перелом не всегда обнаруживается, а выставляется диагноз “остеохондроз позвоночника”.
Заподозрить остеопороз позвоночника можно и по другому признаку — по снижению роста и изменению осанки. Известно, что при переломе одного позвонка рост снижается на 1 см. Если имеется несколько сломанных позвонков, то рост может уменьшиться значительно — на 8—15 см. Характерно также изменение осанки: появляется так называемый горб.
Переломы костей значительно ухудшают качество жизни, зачастую приводят к инвалидности и даже к преждевременной смерти. Поэтому очень важно диагностировать остеопороз на той стадии, когда переломы еще не произошли. В настоящее время это стало возможным, благодаря появлению в нашем городе высокочувствительных приборов — рентгеновских денситометров.
Исследование на денситометре позволяет поставить диагноз на той стадии, когда костная плотность уже снизилась, но переломы еще не произошли. Кроме того, денситометрия позволяет выявить предстадию остеопороза — остеопению. В этом случае своевременно начатое лечение позволяет предотвратить остеопороз. Ну а если остеопороз уже есть, лечение этого заболевания позволяет замедлить его прогрессирование и предотвратить развитие переломов. Ценность денситометрии заключается также в том, что она позволяет оценить эффективность лечения в динамике, например, через год от начала терапии.
Остеопороз — это болезнь, которая лечится. В настоящее время имеются эффективные препараты для лечения остеопороза и профилактики переломов. Но помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать рекомендации по рациональному питанию, физической активности, следить за весом, отказаться от вредных привычек (курения, избыточного приема алкоголя), соблюдать определенные правила поведения в быту. И тогда боль уходит, кости перестают ломаться.
Можете ли вы заболеть остеопорозом?
Тест на остеопороз
Был ли у ваших родителей перелом шейки бедра, запястья или позвонков после незначительной травмы?
Был ли у вас когда-нибудь перелом костей при незначительной травме?
Для женщин: было ли вам менее 45 лет, когда наступила менопауза?
Для женщин: у вас наступила менопауза?
Для женщин: прекращались ли у вас менструации на срок более года (кроме периода беременности)?
Для мужчин: имелись ли у вас когда-нибудь нарушения потенции, отсутствие полового влечения, бесплодие, связанные с низким уровнем тестостерона?
Принимали ли вы когда-нибудь стероидные гормоны в таблетках (преднизолон и др.) более 3 месяцев, лекарства для лечения эпилепсии?
Уменьшился ли ваш рост более чем на 3 см?
Злоупотребляете ли вы алкоголем?
Часто ли у вас бывают поносы?
Выкуриваете ли вы больше пачки сигарет в день?
Вы ведете малоподвижный образ жизни?
Вы испытываете дефицит кальция?
Если вы ответили “да” хотя бы на один вопрос, значит, вы подвержены риску развития этого заболевания с последующими переломами.
Татьяна БОЛЬШАКОВА,
доцент кафедры внутренних болезней © 1
Красноярской медицинской академии,
врач-ревматолог высшей квалификации
Информацию о проведении денситометрии, лечении и профилактике остеопороза, о школах остеопороза для пациентов можно получить по телефону 504-977.