ЛеченИе рубль сбережет

Старинная пословица про то, что здоровье за деньги не купишь, скоро станет негласным правилом для красноярских здравниц. В государственных медицинских учреждениях планируется ввести запрет на оказание платных услуг. Вернуть людям веру в бесплатное здравоохранение решили депутаты Законодательного собрания края. С данной инициативой они выступили еще в начале текущего года, и вот уже намечен план действий. Пока еще довольно схематичный, но с весьма конкретными перспективами…

Предпосылкой для принятия таких мер стало возросшее количество нарушений порядка оказания медицинской помощи.

— Платные услуги ввели в 90-х годах прошлого столетия, и это объяснялось резкой нехваткой средств в отрасли. По сути, за счет людей мы компенсировали недостаток в финансировании здравоохранения. Но до сих пор от этого не можем отказаться. Не происходит и цивилизованного развития направления, — констатирует председатель комитета по здравоохранению, спорту и туризму Законодательного собрания Красноярского края Сергей Натаров. — Практически во всех учреждениях обнаруживаются нарушения законов и правил — с пациентами не заключаются договоры на оказание платных услуг, врачи в рабочее время ведут прием больных за деньги, пользуясь при этом оборудованием без договора аренды.

Свою лепту в несовершенную систему вносят и сами пациенты, чей уровень информированности оставляет желать лучшего. Порой по причине незнания они не могут отстоять своего права на бесплатный прием к врачу или диагностику. Зачастую сами больные “без спросу” достают кошелек с целью убыстрить ход лечения. В результате неуклонно растет объем “теневых” платных услуг.

По словам Сергея Натарова, платные медицинские услуги, оказываемые в госучреждениях, способствуют развитию коррупции.

Кроме того, не все врачи законно могут зарабатывать на платных услугах, что несправедливо.

В настоящее время уже разработан проект постановления Законодательного собрания Красноярского края о платных медицинских услугах. Однако во время недавнего обсуждения все депутаты согласились с тем, что документ еще необходимо доработать.

— По данному вопросу предоставлен большой объем информации: заключение Росздравнадзора, статистические данные. К проблеме необходимо подойти взвешенно, — отметил Сергей Натаров. — Будем действовать поэтапно. Нам нужно время, чтобы, во-первых, навести порядок в учреждениях, во-вторых, просчитать сумму, которой лишатся поликлиники и больницы после вступления в силу постановления. Ее нужно заложить в бюджет. Необходим переходный период — им может стать 2009 год.

При обсуждении проекта постановления депутат Юрий Данильченко заявил, что начинать изучение ситуации необходимо с контроля за действиями правительства края. Он пояснил, что “вопреки существующим законодательным нормам в больницах нет отдельных кабинетов для оказания платных услуг, а потоки граждан, обратившихся за бесплатными и платными услугами, пересекаются, чего также быть не должно”. Он предложил обязать специалистов министерства в кратчайшие сроки провести ревизию медицинских учреждений и изучить ситуацию с оказанием платных услуг.

Другие депутаты поддержали Данильченко и сошлись во мнении, что в каждой больнице должно существовать четкое разделение — какие услуги являются платными, а что делают бесплатно. По мнению депутатов, медицинские услуги по госгарантиям должны оказываться бесплатно, при этом справки, необходимые для получения водительских прав или разрешения на ношение оружия, могут быть платными. В разряд платных также можно отнести медицинские осмотры, проводимые за счет работодателя.

В свою очередь первый замминистра здравоохранения Егор Корчагин заявил, что “все услуги должны оказываться пациенту на понятных для него условиях”. При этом он отметил, что “бесплатной медицины не бывает, услуги все равно кто-то оплачивает”.

— Было бы идеально, если бы врач не знал, какой пациент к нему пришел, — платный или бесплатный. Всем должна оказываться одинаковая помощь. Врача необходимо отделить от получения этих денег, — сказал Егор Корчагин.

Отделить платное от бесплатного, а врача от денег — вот основные задачи, которые ставят перед собой представители власти. Возникает вопрос — а разве сегодня не существует правил, которые это регламентируют? Сергей Натаров объясняет — краевое постановление об оказании платных медицинских услуг было принято в 2001 году еще при губернаторе Лебеде, и, конечно, сегодня этот документ требует значительных корректировок. Серьезного контроля за его исполнением не было, отсюда и возникли многие проблемы.

Депутат городского Совета, главный врач городской клинической больницы © 20 Владимир Фокин согласен — порядок необходим, главное, чтобы не в ущерб пациенту.

— Конечно, нельзя, чтобы в поликлиниках к одному и тому же врачу одновременно шли и бесплатно, и за деньги. Точно так же и в больницах нельзя делать платную диагностику на оборудовании, купленном на бюджетные деньги. Однако нужно учитывать тот момент, что на сегодняшний день государство оплачивает не все виды медицинской помощи, — констатирует врач.

Вот простой пример. Для лечения сердечно-сосудистых патологий в современной медицине успешно применяются специальные стенты. В формулярном списке они не значатся, таким образом, пациент может приобрести их только за свой счет. В данном случае не предложить больному лечение за деньги равносильно бездействию.

На вопрос о развитии высокотехнологичной медпомощи Сергей Натаров заявил — постепенно и она должна становиться бесплатной для больного. Он отметил, что финансирование программы госгарантий за четыре года увеличилось более чем вдвое. В крае это порядка 33 миллиардов рублей. И высокотехнологичная медицинская помощь шагнула далеко вперед — уже сегодня выделяются большие средства на кардиопомощь, офтальмологию.

Если все пойдет так, как обещают нам власти, и финансирование учреждений здравоохранения будет вестись в полном объеме и врачам не придется латать “дыры” за счет пациентов, пожалуй, можно говорить об отмене платных услуг.

Что же касается тех граждан, которые привыкли решать свои проблемы при помощи кошелька, их будут ждать частные клиники. По замыслу инициаторов, отмена платных услуг даст толчок для развития частных клиник и добровольного медицинского страхования.