И словом, и монетой

“Идея создания общественных советов не раз обсуждалась и на муниципальном, и на краевом уровнях, — рассказывает Сергей Натаров, председатель комитета по здравоохранению, спорту и туризму Законодательного собрания края. — Пока принято решение организовать советы в восьми краевых лечебных заведениях. В их состав войдут представители медицинских учреждений, общественных организаций, министерства здравоохранения, законодательной власти, бизнеса, страховых компаний”.

Списки участников решено формировать с учетом спе­цифики каждого учреждения. Так, в общественный совет при краевой детской больнице войдут служители православного храма, который расположен рядом со стационаром. В работе совета при краевом психоневрологическом диспансере будут участвовать представители от средств массовой информации и комитета по правам человека.

По мнению Сергея Натарова, приоритетная задача совета — контроль качества и доступности медицинской помощи. Причем подобная практика уже существует. “В некоторых учреждениях региона совместно со страховыми компаниями и фондом обязательного медицинского страхования созданы посты качества, — рассказывает он. — Любой застрахованный гражданин может обратиться туда с жалобой, получить разъяснение по спорной ситуации. Ему обязательно будет дан ответ. К сожалению, сегодня поступает большое количество жалоб на работу врачей, медицинского персонала в целом. В каких-то случаях возникает непонимание между доктором и пациентом, в каких-то — между родственниками больного и врачом. Общественный совет помогал бы в решении спорных моментов, выступал независимым посредником. Кроме того, изнутри видел бы реальные проблемы системы, помогал бы в их решении. Все вместе сделало бы здравоохранение более открытым для граждан, и, возможно, многие проблемные вопросы снимутся сами”.

Заседание первого общественного совета состоится в начале октября в краевой клинической больнице
© 2. Планируется, что на нем как раз рассмотрят информацию, поступающую на пост качества. Затем советы начнут работу и в других стационарах. “Думаю, что до конца года мы сможем подготовить первые рекомендации и направить их губернатору Красноярского края, чтобы он детально понимал реальную ситуацию в современной системе здравоохранения”, — говорит Сергей Натаров.

Председатель Совета Гражданской ассамблеи Красноярского края Валерий Васильев соглашается с тем, что такие совещательные организации нужны сегодня.

— Но я бы хотел сделать акцент на слове “общественный”, — говорит он. — Советы не должны становиться государственно-общественными. Иначе мы не сможем получать достоверную, правдивую информацию о положении здравоохранения. В советы нужно приглашать и представителей медицинских общественных организаций, и людей в этой области неискушенных. Если отдадим приоритет только специалистам системы здравоохранения, то получим форум для обсуждения сугубо профессиональных вопросов. Кроме того, обязательно нужно включить в советы представителей районов края, ведь пациенты многих стационаров — не только красноярцы.

Валерий Иванович считает, что “совет позволит влиять на поддержание необходимого порядка в пределах того скудного финансирования здравоохранения, которое имеется. Он будет одновременно оказывать содействие медикам и пациентам в решении спорных вопросов и являться формой общественного контроля”.

В скором времени общественные советы появятся и в крупных муниципальных больницах Красноярска. “Первой ласточкой” станет совет, создаваемый на базе городской клинической больницы © 6. Решение об его организации было принято на встрече главы города с заведующими отделений этой больницы. Обсуждая различные проблемы, Петр Иванович коснулся вопроса жалоб горожан на качество медицинского обслуживания. Виктор Шевченко, начальник главного управления здравоохранения города, рассказал, что именно для решения этой проблемы администрация Красноярска вышла с инициативой создания общественных советов при крупных больницах. И правительство края поддержало эту идею. Петр Пимашков предложил создать первый такой совет на базе городской клинической больницы © 6. С учетом полученного опыта будут открывать общественные советы и в других крупных стационарах города. “За границей активно ведется работа в этом направлении”, — добавил он. При этом мэр отметил, что в западных странах нередко в подобные советы входят меценаты лечебных заведений.

В принципе, помощь благотворителей — явление весьма распространенное за рубежом. Например, по данным иностранных СМИ, отчисления на благотворительность делают около 750 тысяч американских компаний. В среднем каждая их них тратит на эти цели 0,25 процента от дохода. Нам такие цифры и не снились.

Некоторые эксперты считают, что подобный опыт можно перенять и российской общественности, в частности представителям бизнеса. “Хорошо бы подкрепить эту идею с финансовой стороны, — говорит Владимир Фокин, главный врач городской клинической больницы © 20. — Вспомните, как в старые времена работали попечительские советы, которые не только руководили учреждением, но и давали возможность собрать дополнительные, внебюджетные средства. А потом контролировали их распределение”.

Владимир Александрович отмечает, что сегодня в медицинских учреждениях в принципе много контроля со стороны. “Надзорные органы различных инстанций беспрепятственно получают необходимую информацию, — говорит он. — Поэтому, думаю, что общественный совет должен не контролировать, а совместно с руководителями больниц определять направления для развития учреждения. Помогать в решении спорных ситуаций между докторами и пациентами, которые, к сожалению, иногда происходят.

Нередко конфликты возникают из-за завышенных требований пациентов. Не секрет, что наш уровень жизни повышается. Люди привыкли к комфорту дома, хотят, чтобы и в больницах были такие же условия, например, индивидуальные палаты с душем. Но пока возможностей создать такие условия у нас нет”.

В целом к общественным советам главный врач городской клинической больницы © 20 относится положительно. “Понимаю, что в него войдут люди, имеющие большой жизненный опыт. Они смогут увидеть возможные проблемы со стороны, помочь советом”, — говорит он.

Специалисты говорят: к участию общества в медицине нужно подходить осторожно. Есть сугубо профессиональные вещи, которые нельзя выносить на суд общественности. Вспомним, например, о понятии “врачебная тайна”. Однако “взгляд со стороны” сможет помочь в решении более общих, но не менее важных для каждого пациента и доктора проблем. Например, общественность может предлагать свои варианты решения проблемы очередей в медицинских учреждениях, обсуждать вопросы строительства новых объектов.