Иммунитет на кончике иглы

Летом A/H1N1 пришел в Красноярск. Единичные случаи, к счастью, не вызвали распространения болезни. Однако сейчас ситуацию осложняет приход сезонного гриппа. Начиная с августа, в нашем городе регистрируется превышение эпидемиологического порога по заболеваемости ОРВИ и гриппом среди детей. Уровень заболеваемости взрослого населения соответствует сезону. Тем не менее медики говорят: обстановка требует пристального внимания, чтобы в случае необходимости своевременно принять меры и не допустить распространения страшной инфекции. Большое значение уделяется профилактике. Врачи предупреждают: сейчас крайне важно уберечься от сезонного гриппа, вспышку которого прогнозируют на ноябрь. Вакцинация — один из самых действенных методов. На сегодняшний день привито около 70 тысяч жителей краевого центра. Это половина из тех, кого планируется вакцинировать за счет средств федерального бюджета. Отметим, в рамках национального проекта “Здоровье” в Красноярске бесплатно могут быть привиты более 140 тысяч человек. Среди них — работники медицинских и образовательных учреждений, воспитанники детских садов и школьники, пенсионеры.

роме того, дополнительно за счет средств бюджета города закуплена вакцина для детей, не посещающих образовательные учреждения.

Стоит ли ставить прививки? Есть ли альтернатива уколам? Когда появится вакцина от вируса A/H1N1? На эти и другие вопросы читателей газеты “Городские новости” ответила на прямой линии главный эпидемиолог Красноярска Наталья БАХАРЕВА.

Они — неживые

Ольга Ивановна:

— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие противопоказания к прививке против гриппа существуют?

— К ним относятся непереносимость куриного белка, острые заболевания и обострение хронических болезней. Поэтому все пациенты при проведении вакцинации предварительно проходят обязательный врачебный осмотр. Только доктор может дать допуск к проведению профилактической прививки.

— Я уже два года подряд делаю прививку. В прошлом году после нее не болела. А вот в позапрошлом вакцину не ставила и попала в больницу с осложнениями после гриппа. Считаю, что прививки нужно ставить всем.

— Очень хорошо, что у вас такая точка зрения.

Елена:

— Здравствуйте. Говорят, что прививка от гриппа действует, только если вакцинация проводится в течение нескольких лет подряд. Разовая прививка не дает никакого эффекта. Действительно ли это так?

— Это не так. Однократная прививка взрослому человеку дает защиту от гриппа на один год. Для маленьких деток с шести месяцев до трех лет ВОЗ рекомендует проводить двукратную вакцинацию для увеличения степени защиты.

— А если я делала несколько лет подряд, а потом пропустила?

— Бывают такие ситуации. Все равно иммунологическая память срабатывает. Наблюдения показывают, что у многократно привитого человека заболевание протекает в более легкой форме.

Ирина:

— Я плохо отношусь к вакцинации. Считаю, что это вмешательство в иммунную систему человека…

— В обычной жизни вы получаете большую иммунологическую нагрузку, поскольку ежедневно встречаетесь с тысячами возбудителей инфекций, с которыми борется организм. Современные вакцины — неживые, они не содержат возбудителей заболевания, априори не могут вызвать заражения. В препаратах содержаться только антигены, которые отвечают за развитие иммунитета.

— Вы говорите, что заразиться невозможно. Но несколько лет назад моя коллега поставила прививку от гриппа и потом очень долго болела…

— Раньше прививались живыми вакцинами, которые в поствакцинальный период вызывали мини-инфекцию. Сегодня такие препараты не используются.

Есть нюанс. Период вакцинации против гриппа совпадает с сезонным подъемом заболеваемости. Инкубационный период при респираторных инфекциях — семь дней. Бывает, что поствакциональный и инкубационный периоды совпадают. Заболевший человек считает, что заражение произошло из-за прививки. Но это не так.

— У меня есть еще один вопрос. У дочки сильная аллергия, насколько безопасна новая, неживая вакцина для аллергиков?

— Если у нее нет выраженной аллергии на белок куриного яйца и компоненты вакцины, которые указываются в составе, побочных эффектов быть не должно. Чтобы избежать неприятных последствий, перед профилактической прививкой проводится врачебный осмотр, выясняется, была ли когда-либо реакция на компоненты препарата. В соответствии с этим дается рекомендация — делать прививку или нет.

Оксана:

— Если я не сделаю прививку, медикаментозно я смогу спастись от гриппа?

— Кроме вакцинации, есть и другие средства профилактики, правда, менее эффективные, чем прививка. Это различные иммуномодуляторы, растительные адаптогены, интерфероны, которые в нос закапываются. Можно прибегать к народным средствам — чеснок, лук, рекомендуется принимать витаминные препараты.

Все это дает некоторый эффект, однако говорить о высокой степени защиты в условиях массовой заболеваемости нельзя.

Арина:

— Лично мне эта паника вокруг гриппа непонятна. Например, на нашей работе начальник буквально принуждает ставить прививку. Мне кажется, это заговор фармацевтических компаний! Почему так давят с этой вакцинацией? Это же дело добровольное.

— Насчет добровольности вы совершенно правы. Никто никого не может заставить делать прививку! За счет средств федерального бюджета в городе вакцинации подлежит всего 143 тысячи человек, но и у них могут быть противопоказания. Например, среди медицинских работников привились девять из 15 тысяч человек, среди работающих педагогов — 14 из 25 тысяч человек. Есть федеральный закон, который определяет добровольность проведения вакцинации. Впрочем, этим же законом предусмотрена ответственность за то, что вы, работая в определенной профессии, не имеете профилактическую прививку. Если вы сотрудник образования или медицинский работник, то на период эпидемии можете быть отстранены от работы.

Что касается заговора, могу сказать точно: возможности производства гриппозной вакцины не таковы, чтобы обеспечить ею все население, проживающего на планете. Так, мощность производства в нашей стране — не более 40 миллионов доз на 150 миллионов россиян. Зарубежное производство также имеет ограниченные возможности. Поэтому говорить о происках фармацевтов не стоит.

— В таком случае не получится ли, что дефицит вакцины спровоцирует еще больший ажиотаж среди населения?

— Подчеркну, что во всех странах будут прививаться лишь отдельные категории граждан — об одномоментной и повсеместной вакцинации речи не идет. Если в нашей стране возникнет дефицит новой вакцины, думаю, найдутся средства, чтобы закупить ее у иностранных производителей.

Опасность © 6

Елена:

— Здравствуйте. У меня есть некоторый скепсис в отношении эффективности вакцины от свиного гриппа. Как я знаю, ее разработали очень быстро. Насколько она может быть качественной? У меня лично есть сомнения. Она создана в столь короткий срок, может быть, у нее есть побочные действия, о которых разработчики еще не знают. Успели ли ее испытать?

— Я могу сказать одно — никакой новой технологии в производстве вакцины из штамма свиного гриппа — как принято его называть — нет. Качество этой вакцины у специалистов не вызывает опасений.

Она в обязательном порядке пройдет все необходимые этапы испытаний и регистрации.

— Когда она появится в нашем городе?

— Пока ее нет в стране. Сейчас идет последний этап создания — клинические испытания. Завершающая стадия — регистрация препарата в государственном институте стандартизации и контроля. В соответствие с теми сроками, которые на эти процедуры требуются, мы ожидаем, что регистрации препарата завершится в декабре. Вакцина, скорее всего, будет доступна сразу после новогодних праздников.

— Кого станут в первую очередь прививать от свиного гриппа?

— Для вакцинации против гриппа всегда выбираются целевые группы, потому что одномоментно в короткие сроки привить огромное количество населения невозможно. При вакцинации против сезонного гриппа выбираются возрастные и профессиональные группы риска. Так, согласно национальному проекту, прививаются дети, медработники, работники образования, транспортных служб, коммунального хозяйства. Предполагается, что против пандемического гриппа будут прививаться активные группы населения, которые обеспечивают работоспособность нашей экономики.

Тамара Павловна:

— Мы с мужем пенсионеры, уже давно ставим прививку от гриппа. Можем ли мы, когда появится вакцина, привиться еще и от свиного гриппа?

— Пока нет четких рекомендаций, какие категории населения будут прививаться против нового вида гриппа. Детям, пенсионерам и неработающим гражданам в период пандемии рекомендуется избегать массовых мероприятий, лучше не посещать места большого скопления людей. Для данной категории населения это выполнимо.

Игорь Николаевич:

— Сегодня говорят о том, что объявлена шестая степень пандемии. А что значит этот номер?

— Уровень опасности определяется нескольким критериями. Это распространенность, количество заразившихся, тяжесть течения заболевания. Шестая степень пандемии означает, что зарегистрированы сотни тысяч больных практически на всех континентах земного шара.

Обратимся к истории и вспомним печально известную “испанку”. Она развивалась в те же сроки, как и нынешняя пандемия. Впервые о новом возбудителе инфекции заговорили в феврале-марте. Но тогда возможности распространения были совсем иные. Болезнь только через полгода добралась до других континентов, ее “перевезли” новобранцы, воинский контингент. И началось дальнейшее распространение. Сегодня мы живем в мире, где развиты торговые, культурные связи, туризм. За полгода болезнь “облетела” почти всю планету.

Но у нас есть и другие, более современные возможности профилактики и лечения. Каждая страна занимается тем, чтобы не допустить массовой заболеваемости. В нашем государстве проводились санитарно-охранные мероприятия, чтобы минимизировать количество больных и возможность распространения пандемии. Это давало бы время для подготовки материальных ресурсов здравоохранения и создания новой вакцины. Мы достигли результата. Своевременно изолировали больных, не допустили массовой заболеваемости.

Нет прививки — нет елки

Инна:

— Скажите, есть ли специальные вакцины от гриппа для грудничков?

— Все современные вакцины зарегистрированы для использования с шестимесячного возраста. Но только один — французский — производитель выпускает специальные шприц-дозы для детей до трех лет. При вакцинации другими препаратами медицинский работник определяет необходимую дозу. Флакон, предложенный французами, исключает риск того, что ребенку введут чуть больше или чуть меньше вакцины.

За счет городского бюджета мы закупили этот препарат, сможем привить 1 400 ребятишек.

Нина:

— У ребенка сильная аллергия, профилактических прививок у нас нет. Откажут ли нам в посещении детского сада и школы?

— Отказать в принципе не имеют права. Даже если ребенок абсолютно здоров, а прививки ему не ставили по каким-то убеждениям родителей. Но если в детском учреждении объявят карантин по заболеванию, по которому существуют средства профилактики, ребенка временно отстранят от посещений. Так, в прошлом году был подъем заболеваемости паротитом, непривитых ребятишек не пускали на новогодние елки.

Родители должны понимать: отказываясь от прививок без весомой причины, они решают не только за своего ребенка, но и за тех детей, которые вместе с ним посещают различные учреждения. Поскольку ребенок непривитый, он может стать источником инфекции для других. В детском саду, школе, загородном лагере будет объявлен карантин, и ребят, попавших в него, не пустят в другие коллективы. Таким образом ограничиваются права детей.

Ольга:

— Моему ребенку 2 года. Будут ли делать прививку от гриппа в детском саду и могут ли ее поставить без моего разрешения?

— Без вашего разрешения никакие профилактические прививки делать не могут! Что касается вакцинации от гриппа детей в организованных коллективах, прививать их будут, но здесь нужна индивидуальная рекомендация. Ваш ребенок должен быть здоров и не должен был в последний месяц получить каких-либо других профилактических прививок. Таким образом, перед прививкой необходимо получить разрешение родителей и пройти осмотр врача.

— Разрешение родителя дается в какой-то официальной форме?

— В этом году Министерством здравоохранения утверждена официальная форма информированного согласия родителей на вакцинацию детей до 15 лет.