Красноярский врач рассказала, как можно и нельзя принимать антибиотики

Антибиотики давно доказали свою эффективность. Но они могут и вредить здоровью, если использовать их бесконтрольно. Как правильно принимать антибактериальные препараты, рассказала главный врач регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирина Сергеева.

— Ирина Владимировна, можно ли принимать антибиотики без назначения врача?

— Скажу так: их нужно принимать только по назначению врача. Здесь есть несколько важных моментов. Во-первых, антибиотики нужно подбирать под конкретное заболевание. Если вам для лечения острого тонзиллита с наложениями — ангине — назначили антибактериальный препарат, то это не означает, что его можно применять для лечения кишечной инфекции. Поэтому для эффективного лечения нужно сначала установить диагноз.

Во-вторых, помимо диагноза, подбор антибактериального препарата зависит от того, какие вы уже ранее применяли антибиотики и какие есть индивидуальные противопоказания.

В-третьих, при лёгком течении заболевания, например, синусите, врач может не назначить антибактериальный препарат, а рекомендовать только симптоматическую терапию.

— Антибиотики нужны для лечения простудных заболеваний и вообще любых вирусных инфекций?

— Важно знать, что антибактериальные препараты действуют губительно на бактерии, некоторые виды грибов, простейших, но они неэффективны против вирусов.

Подчеркну: при назначении антибактериальных препаратов при ОРВИ будет больше вреда для организма, чем пользы. Из-за их применения может развиться диарея или аллергическая реакция.

Антибиотики губительно действуют на микроорганизмы, и на те, которые вызывают инфекционные заболевания, и на те, которые живут в нашем организме и помогают ему функционировать. Поэтому в некоторых случаях от приёма антибактериальных препаратов могут развиться побочные реакции. Но стоит отметить, что при правильном подборе лекарства и его дозы побочные явления маловероятны.

— Многие люди перестают принимать антибиотики сразу после того, как исчезли симптомы. Так можно делать?

— Согласно клиническим рекомендациям, следует до конца пройти курс лечения, даже если вам стало легче. Если прекратить, то заболевание может обостриться, так как препарат не успел справиться с инфекцией на сто процентов. Кроме этого, раннее прекращение приёма антибиотиков создаёт риск развития устойчивости бактерий к конкретному лекарственному средству, так как часть микроорганизмов осталась в живых. А это означает, что возможна мутация микроорганизмов, в результате чего развивается устойчивость к тому препарату, которым пытались лечиться.

— Какие антибиотики эффективнее — в уколах или таблетках?

— Биодоступность — способность препарата усваиваться организмом — антибактериальных препаратов тем выше, чем больше действующего вещества поступает в организм. Лет 10–20 назад биодоступность антибиотика инъекционным способом была 90 процентов, а таблетированных форм — 60. Но эффективность препаратов в таблетках увеличилась, это связано с развитием технологии производства и фармацевтикой. И внутримышечные, внутривенные инъекции сейчас назначаются в исключительных случаях. Например, для лечения тяжёлых или осложнённых форм заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, опасно ли для человека мясо животных, которых кормили антибиотиками?

— Крупнорогатым и мелкорогатым домашним животным, действительно, дают антибиотики для лечения бактериальных инфекций и снижения смертности. Но это контролируемый процесс, за которым наблюдают ветеринарные службы. Перед тем как забить животное, ему отменяют все препараты, чтобы остатки антибиотика вышли из организма. Затем специалисты ветеринарной службы проверяют всё мясо на нежелательные вещества.

Таким образом, антибиотики из мяса животных не попадают в наш организм в больших количествах, чтобы повлиять на микрофлору нашего кишечника или вызвать резистентность (устойчивость. — Прим. ред.) микроорганизмов к каким-либо препаратам. Но есть важный нюанс — мясо нужно покупать в проверенных местах — там, где оно проходит ветеринарный контроль.

— Один из вопросов, которым задаются люди — совместимы ли антибиотики с алкоголем?

— Не совместимы. При одновременном употреблении алкоголя и антибактериальных препаратов происходит тяжёлое токсическое поражение печени и других органов. Чаще всего нежелательные реакции возникают при приёме пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, сульфаниламидов, тетрациклинов, макролидов.

Печень входит в число органов, которые в наибольшей степени подвержены токсическому воздействию спиртного. Если человек употребляет в день более 30 г алкоголя (в пиве или более крепких напитках), то в гепатоцитах начинает накапливаться жир. Со временем здоровые ткани вытесняются жировыми клетками настолько, что печень перестаёт справляться со своей функцией. Если пить спиртное и одновременно принимать антибактериальные препараты, происходит двойная атака на печень. Поэтому сочетать их крайне нежелательно.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к более быстрому выведению лекарства из организма, что снижает его эффективность или, напротив, замедляет вывод остатков препарата.

В тему

По данным Всемирной организации здравоохранения, устойчивость к антибиотикам — сегодня одна из наиболее серьёзных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития. Всё больше инфекционных заболеваний — например пневмонию, туберкулёз, гонорею, сальмонеллёз — становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибактериальных препаратов. Следствием устойчивости к этим лекарствам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.

Автор: Евгения Смирнова