Давление — под контроль

Продолжение. Началов в №158 от 15.10.10

Гипертонический криз — это внезапный и выраженный, значительно выше обычного уровня, подъем АД, сопровождающийся появлением или усугублением признаков нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

Спровоцировать гипертонический криз могут погодные условия: резкое колебание атмосферного давления, (в основном, понижение), повышение влажности или понижение температуры — то есть криз чаще развивается при неустойчивой погоде. Чрезмерная физическая нагрузка, употребление алкоголя, избыток поваренной соли в пище, а также обострения хронических заболеваний, особенно сердца и почек, — это все факторы, приводящие к кризу. Особо надо сказать о кризе, развивающемся у больных с гипертонической болезнью после самовольной отмены гипотензивных лекарств. Врач подобрал лекарственные препараты, которые больной должен принимать постоянно, годами, а он сам себе отменил их — тут же развивается криз. Статистически доказано, что гипертонический криз чаще всего развиваются у не леченных или бросивших лечение на полпути больных гипертонической болезнью.

Основные проявления гипертонического криза:

— головная боль, начинается, как правило, в затылочной области, затем становится распространенной; опасно, если боль из затылка отдается в область глазных яблок;

— головокружение, ощущение шума в голове, тошнота и рвота;

— боли в сердце, сердцебиение, одышка;

— ухудшение зрение за счет “пелены” или “мушек” перед глазами;

— носовые кровотечения, как сигнал для измерения АД.

Эти признаки возникают внезапно, могут сопровождаться сильным нервным возбуждением или, наоборот, заторможенностью, ознобом или мышечной дрожью в конечностях, покраснением кожи лица и шеи.

При обнаружении высокого давления надо принять гипотензивное лекарство быстрого сильного действия.

Но снижать АД следует постепенно и осторожно — сразу не более чем на 20 процентов от исходного повышенного. Например, систолическое (верхнее) давление поднялось до 200 мм рт. ст. — снижать необходимо в первые 40 минут до 160 мм рт ст. Для дальнейшего снижения АД до нормальных цифр врач назначит лекарственные препараты, которые больной будет принимать в течение нескольких дней. Резкое снижение АД для больного с гипертонией не менее опасно, чем высокое АД — могут развиться осложнения : медикаментозный коллапс и снижение мозгового кровотока с развитием ишемии (кислородного голодания) головного мозга.

Если гипертонический криз случился с вами впервые, то есть резко появились признаки высокого давления, надо вызывать скорую помощь. Пока она едет, надо принять полусидящее положение (лечь на высокие подушки, иначе прилив крови к голове под высоким давлением ухудшит ваше состояние) желательно в прохладной, хорошо проветриваемой комнате. К ногам положить горячую грелку или поставить горчичники на шейно-затылочную область, на область сердца или икроножные мышцы. Одновременно горчичники можно поставить на шейно-затылочную область и область сердца.

Что касается лекарств. Есть препараты неотложной помощи при гипертоническом кризе. К ним относятся клофелин, нифидипин (коринфар) и каптоприл (капотен). Если их нет в вашей домашней аптечке, возможно, какой-нибудь из них есть у соседа, например, по даче. Надо знать, что клофелином нельзя пользовать при алкогольном опьянении.

Понятно, что принять можно какой-либо один препарат. Любую из этих таблеток надо разжевать и положить под язык.

Если скорая помощь задерживается, а АД не снижается, через 40 минут выпить ту же дозу лекарства. И обязательно обратиться к врачу в дальнейшем для обследования и лечения.

Чем дольше вы будете откладывать лечение гипертонии, тем хуже будут осложнения. Известны случаи, когда у людей в раннем возрасте обнаруживалась гипертония, которая позже развилась в диабет. Поэтому ранняя диагностика и лечение очень важна.