Путь к сердцу

…На операционном столе лежит человек. У него произошло кровоизлияние в мозг. Доктора проводят манипуляцию по обследованию сосудов головного мозга. Через бедренную артерию вводят катетер, на конце которого микрорентген. Хирург продвигает его по артерии от паховой области до головы. За продвижением зонда он следит, глядя на экран, установленный в операционной: там показывается, где и как перемещается катетер… Пациент в сознании, так как находится под местным наркозом. После того как врачи оценят область поражения мозга, будет приниматься решение: нужно ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативными методами...

• Врачи - люди суеверные, мы обычно не загадываем, но в среднем такая манипуляция длится в течение двадцати минут, - поясняет Александр Ковалёв, врач-рентгенхируррг МБУЗ ГКБ № 6. - Конечно, всё зависит от анатомии сосудов. Манипуляции проводится под местной анестезией, и продвижение инструментов по сосудам безболезненное. Больной ничего не чувствует.

Специалисты красноярской городской больницы № 6 освоили новое направление

Обследование проводилось при помощи нового ангиографа, который установлен в городской больнице № 6 около двух лет назад. За это время врачи стационара при помощи современного оборудования провели множество различных медицинских процедур. Здесь выполнялись (и продолжают выполняться) операции на сосудах нижних конечностей - как лечебные, так и диагностические, внутрисосудистое стентирование, также манипуляции на сосудах головного мозга у пациентов с инсультом, проходящих лечение в неврологическом отделении больницы. Делались с помощью оборудования операции при заболевании желчевыводящих путей и так далее.

Вообще, поражение различных сосудов кровеносной системы может встречаться при множестве заболеваний. Это обычно связано с сужением, тромбированием, эмболией, аневризматическими или варикозными расширениями сосудов. Всё это приводит к нарушению кровоснабжения тех органов или частей тела, за кровоснабжение которых ответственны конкретные сосуды.

В этом году спектр врачебных манипуляций с применением современного ангиографического комплекса расширен. С мая 2011 года здесь проводится каронарография - исследование сосудов сердца. Хирурги, работающие на ангиографе, прошли обучение - двухмесячные курсы в Москве в ведущих клиниках страны.

• Методика ангиографического исследования сосудов сердца заключается в следующем: через артерию проводится катетер к сосудам сердца и вводится контрастное вещество, которое заполняет эти сосуды, - рассказывает Александр Ковалёв. - На мониторах мы видим, где поражена сосудистая система, которая питает сердечную мышцу. Когда поражение обнаружено, направляем больного в кардиоцентр, где ему проводят лечение. Если нет патологии, требующей оперативного вмешательства, то человек проходит консервативное лечение. У нас обследуются пациенты с диагнозом «инфаркт» и ишемической болезнью сердца. В дальнейшем планируем развивать это направление - проводить в нашей больнице операции по установки стентов в сосуды сердца. Преимущество обследования при помощи ангиографа - короткий послеоперационный период. Новое оборудование делает манипуляцию по обследованию малоболезненной и щадящей. Организму пациента требуется меньше времени, чтобы прийти в себя после обследования: уже через сутки больной может вставать на ноги.

Сейчас в больнице на сосудах сердца проводится около шести-семи манипуляций в сутки. В первую очередь процедуру проходят люди, госпитализированные в больницу с соответствующим диагнозом. Но на данное обследование можно попасть и по направлению из территориальной поликлиники от лечащего врача. В этом случае, чтобы произвести каронарографию, человека кладут в стационар на два дня.

Надо сказать, что раньше подобное обследование сосудов сердца можно было пройти только в краевой клинической больнице или федеральном кардиоцентре. В обоих учреждениях довольно большая очередь на эту манипуляцию, так как там оказывается врачебная помощь жителям всего Красноярского края. Теперь же пройти каронарографию можно и в муниципальном учреждении здравоохранения.

• На сегодняшний день современный ангиографический комплекс позволяет проводить различную диагностику сосудов, - рассказывает главный врач городской больницы № 6 Аркадий Коган. - В этом году мы вышли на новый уровень, освоили ещё одно направление. Для нас это прорыв: теперь мы можем выявлять патологию сосудов на ранней стадии и предупредить развитие осложнений. Опыт показывает, насколько важна комплексная диагностика у сосудистых больных и своевременное определение показаний к тому или иному методу лечения.

Сейчас в городской больнице № 6 проходит капитальный ремонт неврологического отделения. После того как он будет завершён, отделения нейрохирургии, сосудистой и ангиохирургии будут объединены в один комплекс - центр сосудистой патологии. Здесь будут получать помощь все жители левобережья Красноярска. На базе центра будет проводиться диагностика, терапия и реабилитация пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе с инсультами.