Новости
Скрючивающий недуг
Сустав - это соединение костей скелета между собой, позволяющее им двигаться и расти. Чтобы две кости смогли свободно двигаться относительно друг друга, необходимо, чтобы поверхности костей были гладкими, а для их скольжения нужна смазка. Гладкость поверхностей костей обеспечивается гиалиновым хрящом, которым покрыты концы костей. Своеобразной смазкой, находящейся внутри сустава, является синовиальная жидкость. Её вырабатывает эпителий синовиальной сумки, которая герметично покрывает сустав. Помимо смазки, синовиальная жидкость выполняет очень важную функцию - питание суставного хряща. Дело в том, что в хряще нет сосудов, питательные вещества и кислород поступают в хрящ путём диффузии из синовиальной жидкости.
Артриты - это разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы.
Причины воспаления суставов разнообразны, так же, как и формы воспаления. Описано около ста различных форм собственно заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артриты является частым, а порой ведущим проявлением.
Воспаление развивается либо первично под воздействием инфекций, травм, опухолей, иммунных и обменных нарушений, либо вторично - в ответ на патологические изменения в костях сустава, например при остеомиелите, туберкулёзе костей, реже в ответ на изменения в околосуставных тканях.
Инфекционные воспаления встречаются не так часто. Они являются следствием либо местных околосуставных инфекций, таких, как панариций, фурункулез, рожа, либо осложнениями общих инфекционных болезней - ангины, гриппа, туберкулёза, сепсиса. Значительно чаще наблюдаются неинфекционные воспаления, в основе которых лежат иммунные нарушения. Это большая группа реактивных артритов, развивающихся после урогенитальной инфекции - гонореи, хламидиоза, ураплазмоза. Третья большая группа артритов развивается при коллагеновых болезнях, когда наблюдаются поражения соединительной ткани во всём организме, в том числе и в суставах, это ревматизм и ревматоидный артрит. При ревматизме инфекция является лишь толчком для поражения сустава. При ревматоидном артрите - самом неблагоприятном по прогнозам заболевании суставов, которым в основном страдают женщины, - воспаление всех тканей сустава развивается в результате аутоиммунных нарушений.
Артриты встречаётся в любом возрасте. К факторам, способствующим их развитию, относятся наследственная патология костей и суставов, а также снижение иммунитета, чаще после перенесённых инфекций.
Отчего возникают боли в суставах при артрите? В полости сустава образуется воспалительный выпот и развивается отёк всех тканей внутри сустава. Затем присоединяется отёк мягких тканей вокруг сустава - его очертания сглаживаются. На этом этапе при правильном лечении ряд артритов можно излечить полностью. При переходе в хроническую стадию в выпоте появляется фибрин. При его организации появляются спайки внутри сустава. Длительное воспаление сустава обычно сопровождается развитием грануляционной ткани по краям хряща, покрывающего суставные поверхности. Постепенно эта ткань наползает на хрящ, разрушая его и подлежащие кости. Возникают костно-хрящевые эрозии. Постепенно грануляционная ткань замещается фиброзной, которая, в свою очередь, подвергается окостенению. Таким образом, формируются фиброзные или костные анкилозы суставов, когда сустав полностью обездвиживается.
Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. При остром артрите или обострении хронического процесса боль мучает всё время, наиболее интенсивна она во вторую половину ночи. Усиливается боль при прикосновении к суставу и при движении. Когда повышается температура кожных покровов, место над суставом становится горячим на ощупь, а кожа красной. Из-за болей уменьшается подвижность в суставе. Помимо местных могут развиться признаки общей интоксикации - слабость, лихорадка, ухудшение сна и аппетита.
При частых обострениях хронического процесса изменяется форма суставов, они неестественно хрустят, а по утрам вообще малоподвижны. Человек, болеющий артритом, испытывает трудности при любой физической нагрузке.
Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости, а в необходимых случаях - гистологическое изучение фрагментов синовиальной оболочки.
Основной методикой рентгенологических исследований при артритах является рентгенография поражённого сустава в двух стандартных проекциях. При исследовании мелких суставов используют рентгенографию с прямым увеличением изображения.
С помощью ультразвукового исследования определяют выпот в полости сустава, особенно при небольшом его количестве, а также изменения в околосуставных тканях. Для выявления нарушения функции суставов используют различные клинические методы: измерение амплитуды движений и другие, при неинфекционных артритах - различные иммунологические исследования.
Лечение артрита направлено на уменьшение проявлений заболевания. В остром периоде, когда сустав воспалён, нужно обездвижить его тугой марлевой повязкой, положить сверху холод, принять болеутоляющее средство, затем обратиться к врачу, который назначит необходимые противовоспалительные лекарства. Комплексное лечение артрита будет зависеть от того, какой диагноз поставит врач. Антибиотики назначаются только в том случае, когда артрит является следствием инфекции. В большинстве случаев противоспалительные средства, назначенные врачом, относятся совсем к другим группам лекарств. Обязательно будут назначены иммунокорректоры, по показаниям - гормоны. Иногда препараты вводят внутрь сустава. Для обезболивания воспаленного сустава местно применяются различные мази или гели. Затягивать обращение к врачам и заниматься самолечением не стоит, ещё хуже лечить суставы у псевдоцелителей. Результат один - запущенная форма болезни, когда остаётся только хирургически заменять нефункционирующий сустав на искусственный.
Больному необходимо набраться терпения, поскольку лечение артрита длительное. Одновременно с лекарственной терапией необходимы нефармакологические методы лечения: различное физиолечение при отсутствии противопоказаний, лекарственные компрессы. Обязательна лечебная гимнастика, которая должна проводиться в положении сидя, лежа или в воде, то есть без статических нагрузок, и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседания. Полезны занятия плаванием. При хронических артритах показана ежедневная тренировка суставов и околосуставных мышц, когда, превознемогая боль, необходимо делать комплекс упражнений два-три часа в сутки - движение улучшает питание суставного хряща и замедляет его разрушение.
Суставы не терпят ни жгучей жары, ни сильного холода, это должны запомнить все, кто страдает ревматизмом, артритами и артрозами. В любое время года важно не допускать переохлаждения организма. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным. Как можно больше танцуйте, причём быстрые танцы. Если же вы человек пожилого возраста, то хотя бы вальсируйте: движение - это долгая жизнь суставов. Очень полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки в лес за грибами и ягодами.
Ваша пища должна содержать достаточное количество белков и витаминов. Вместо жирного мяса ешьте рыбу и морепродукты, а также молоко и молочно-кислые продукты. Чаще включайте в рацион всевозможные салаты, заправленные растительным маслом. На десерт полезны абрикосы, яблоки, сливы, орехи, мёд и клюква.
Остерегайтесь ушибов и травм. Постарайтесь сбросить вес, не заставляйте суставы носить лишние килограммы - это для них слишком большая нагрузка. Носите удобную кожаную обувь на невысоком каблуке и лёгкую одежду из натуральных тканей, не сковывающую движений.
Своевременное выявление и коррекция у детей и подростков нарушения осанки, сколиоза, плоскостопия - это предупреждение развития болезней суставов. Когда вы покупаете детям кроссовки, обратите внимание на супинатор, он должен быть качественным.
Не забывайте о фитотерапии. При хронических заболеваниях суставов в профилактических целях полезны настои, способствующие выводу шлаков из организма. Выбор достаточно широк, это листья и почки берёзы, цветки чёрной бузины, плоды вишни, крапива, облепиха, пижма, капустные листья. Листья лопуха или мать-и-мачехи накладывают на больной сустав при артритах.
И ещё один старинный метод, которым пользовались наши бабушки и дедушки. Если вы смертельно устали, если сустав ломит перед непогодой, попробуйте прямо на ноющий сустав наложить кашицу из репы, редьки, черемши, свёклы, петрушки. Можно также плотно укрыть его листьями лопуха или капусты. Боль утихнет.
