Если артерия закрыта

В Красноярске снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

«30-го января как обычно пришёл на работу, незадолго до планёрки вдруг начались сильные боли в области за грудиной, животе, локтях и нижней челюсти. Принял таблетку нитроглицерина, эффекта нет. А поскольку я сам врач, и в нашей больнице есть кардиологическое отделение, то я обратился за помощью к своим коллегам», - рассказывает Андрей Любченко, заведующий отделением анестезиологии городской клинической больницы № 6.

Вот так прямо на рабочем месте настиг Андрея Андреевича инфаркт миокарда. Специалисты кардиологического отделения, сняв болевой синдром, отправили Андрея Любченко на диагностическую коронографию.

• Выявили патологию и, получив моё согласие на операцию, установили мне два стента, - продолжает Андрей Андреевич. – Сейчас у меня нет ни болей, ни каких-либо неприятных ощущений. Одним словом, я рад тому, что жизнь продолжается…

Оказывать комплексно экстренную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистой патологий, а также с острыми нарушениями мозгового кровообращения в городской клинической больнице № 6 (БСМП) начали в конце 2011 года. В августе здесь был освоен метод диагностической коронографии. А в декабре появилась возможность проводить стентирование коронарных сосудов – восстановление их просвета, что позволяет улучшить кровообращение сердечной мышцы, снизить зоны некроза при инфаркте миокарда, соответственно, улучшить прогноз для пациента.

• До 2008 года на территории нашего города преимущественно помощь пациентам с острым инфарктом миокарда оказывалась консервативно, - отмечает Оксана Соколова, главный терапевт Красноярска. – То есть по определённому алгоритму пациент лечился препаратами. С 2008 года в краевом центре начали функционировать два сосудистых центра: первичный – на базе городской клинической больницы № 20, и региональный – на базе краевой клинической больницы, где освоили современную диагностику и новейшие методы оперативного вмешательства. Теперь сосудистый центр действует и при городской клинической больнице № 6.

Ранее больного, поступившего в клиническую больницу №6 (бывшая БСМП), для оперативного вмешательства нужно было осуществлять перевод в краевую больницу. Сейчас переводить пациента в другое лечебное учреждение надобности нет, что значительно сокращает оказание экстренной медицинской помощи.

• В моём случае я могу сказать однозначно, как врач и как пациент: если бы меня пришлось транспортировать в другую больницу, то даже при благоприятных условиях (отсутствия дорожных пробок) на операционном столе я оказался бы только часа через четыре, - отмечает Андрей Любченко. – Что бы за это время могло произойти с моим сердцем, неизвестно. Поэтому я считаю, что мне повезло, и безгранично благодарен своим коллегам.

На сегодня в городской клинической больнице № 6 проведено уже около 40 стентирований. Всего же на 2012 год в этом лечебном учреждении запланировано сделать 300 таких операций.

• На проведение стентирования, благодаря стараниям администрации нашей больницы и горздрава, выделены все необходимые расходные материалы, - делится Евгений Константинов, заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения. – Операция бесплатная, длительность её зависит от степени поражения артерии. Если она не закрыта, то для хирургического вмешательства потребуется порядка тридцати минут. А вот если артерия закрыта, да ещё к тому же характер поражения хронический, то для устранения патологии необходимо от полутора до двух, а то и трёх часов.

Требуется ли пациенту стентирование, определяется при проведении диагностической коронографии. Этот метод позволяет выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие осложнений, вместе с этим выбрать дальнейшую тактику лечения.

• В настоящий момент одному из наших пациентов проводится как раз коронография, - разъясняет у красной линии операционной (дальше нее посторонним вход запрещён) Евгений Константинов. – В данном случае вся операция продлится порядка десяти минут. В коронарную артерию через катетер введён контрастный препарат, позволяющий увидеть контуры артерий. Здесь они несколько неровные. Извилистость коронарных артерий говорит о том, что больной - гипертоник, а неровность контуров - о начале атеросклеротического процесса. Стентирование пациенту не потребуется, он будет получать консервативную терапию в соответствии с современными рекомендациями.

По словам Евгения Константинова, на сегодня в больнице проведено порядка 400 коронографий. Всего в планах на 2012 год их 800.

Смертность от сердечнососудистых заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда), в том числе среди трудоспособного населения, занимает первое место в Российской Федерации и в Красноярске. Но в последние годы, благодаря политике государства и предпринимаемым мерам краевых и местных властей, в Красноярске удалось добиться снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний среди горожан трудоспособного возраста.