Полип ведёт к раку?

Читатель «Городских новостей» Татьяна Владимировна обратилась в редакцию с вопросом: На профосмотре у гинеколога обнаружили полип в шейке матки, сказали, что надо его удалять, иначе — рак. Это правда? Мы нашли ответ на этот вопрос.

Полип цервикального канала — это опухолевидное образование шейки матки, растущее из стенки этого канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание.

Полипы могут быть единичными и множественными. Чаще их обнаруживают у женщин старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов лежат гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Фоном для возникновения полипов служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, а также сопутствующие заболевания эндокринной системы: ожирение, сахарный диабет. Риск развития полипа также увеличивает большое число половых партнёров, отсутствие барьерных методов контрацепции, раннее начало половой жизни и множественные роды.

Образования бывают от 2 до 40 мм в диаметре, овальной или округлой формы, на тонком основании. Как правило, полипы имеют темно-розовый цвет, их консистенция определяется содержанием фиброзной ткани.

Полипы цервикального канала делятся по тканевому преобладанию на:Фиброзный полип — плотное образование из фиброзной ткани. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.

Железистый полип — имеет мягкую структуру, поэтому сопровождается высоким риском травматизации.

Железисто-фиброзный полип — по строению склонен к воспалению и кровотечению.

Децидуальный полип — обнаруживают только в период беременности. Может стать причиной кровянистых выделений, но, как правило, не представляют угрозу для вынашивания ребёнка.

Аденоматозный полип — предраковое образование, в строении которого присутствуют атипичные клетки, т. е. клетки с изменёнными размерами, формами и строением ядер.

Грануляционный полип — возникает в результате повреждения шейки матки. Часто сопровождается воспалением.

Наиболее значимым в развитии полипа является повышенный выброс эстрогенов. Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки и тормозит процесс гибели клеток, что может приводить к росту полипов. Кроме того, избыток экстрогенов способствует внедрению папилломавирусной инфекции в шейку матки и развитию дисплазии — появлению атипичных клеток. Именно поэтому считается, что полип повышает риск развития рака шейки матки и требует постоянного наблюдения гинеколога.

В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно. Полип обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во время планового обследования. А ещё — при обращении в связи с другой проблемой, поскольку в 70 процентах эти образования сочетаются с эрозией шейки матки, миомой, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, атрофическим кольпитом.

Основные жалобы у женщин при полипах на: кровянистые выделения, возникающие при повреждении полипа во время полового акта; нарушения менструального цикла; серозные или серозно-гнойные выделения; бесплодие при перекрытии цервикального канала полипом; тянущие боли внизу живота.

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования тканей, которое нужно проводить обязательно.