Неотложка
Кому весна не в радость: рассказываем о поллинозе, или сезонной аллергии
Gornovosti пообщались с врачом аллергологом-иммунологом Красноярской краевой больницы № 1, доцентом кафедры госпитальной терапии КрасГМУ Ольгой Ищенко.
С наступлением весны у многих жителей страны и Красноярского края начинается сезон аллергии на пыльцу различных растений.
Что такое поллиноз и при чем здесь трава?
Поллиноз – это врожденное или приобретенное заболевание с некоей наследственной предрасположенностью, то есть если у одного из родителей есть аллергия, то риск заболевания у ребенка возрастает в 2 раза, а если оба родителя аллергики – то в 4 раза.
– Поллиноз еще называют сенной лихорадкой, но сено на самом деле особой роли не играет, это именно аллергическая реакция на пыльцу растений, – уточнила Ольга Ищенко. – Заболевание проявляется поражением верхних дыхательных органов и глаз – насморк, чихание, заложенность носа, слезотечение, зуд глаз.
Часто поллиноз может сопровождаться пищевым расстройством – крапивницей или ангионевротическим отёком (по-другому называется отёк Квинке, когда у больного резко начинает отекать кожа лица или вокруг глаз, губы, гортань или желудочно-кишечный тракт, сопровождается зудом и покраснением).
Как сообщает министерство здравоохранения Красноярского края, поллиноз широко распространен, пик заболеваемости приходится на молодой возраст, наибольшее количество больных выявляется в возрасте от 25 до 45 лет.
Взаимосвязь пыльцы и продуктов
Если у пациента есть аллергия на пыльцу березы, то после того, как он съест яблоко, может испытывать симптомы ангиоотека, когда отекает глотка, нос, язык, возникает зуд и першение в носоглотке.
На вопрос, какая связь между пыльцой и яблоком, Ольга пояснила, что у них общая аллергенная детерминанта (общие аллергенные свойства).
– Такая же взаимосвязь между горчицей и майонезом, полынью и абсентом. Девушке с аллергией на сорные травы ни в коем случае нельзя дарить хризантемы.
Чтобы понять, что нельзя аллергику, смотрим таблицу перекрестной пищевой аллергии:
Фото: wwbm.ru
Кроме продуктов и алкоголя, у аллергиков есть ограничения на различные лекарственные и фитопрепараты.
– Помню, была пациентка, которую я долго лечила и не могла понять, почему ей не становится легче. А оказалось, она пила грудной сбор!
Продолжительность аллергии прямо зависит от спектра: береза и ольха – с конца апреля по начало июня, если сорные травы – август-сентябрь, луговые травы – июнь-июль. Все зависит от места жительства, в каждом регионе свой период опыления, указанные периоды характерны для Красноярского края.
Как понять человеку, что это именно аллергия, а не, например, сезонная простуда?
Аллерголог заверила, что самостоятельно человек, скорее всего, не сможет понять, что это поллиноз, и многие годы будет лечиться именно от простуды. Но если поймет, что именно в определенный месяц у него простуда, то стоит задуматься.
– Главное отличие аллергии от простуды – это лихорадка. В сухую ветреную погоду пациент с поллинозом будет себя чувствовать гораздо хуже, тогда как дождь прибивает пыль к земле и пациенту становится легче дышать. А в период сразу после дождя может быть дискомфорт из-за большой концентрации пыльцы при ветре.
У меня, кажется, аллергия, что делать?
Если пациент пришел «в сезон», например в мае, то будем его проверять эмпирическим путем, то есть сначала расспросим и назначим терапию, как при поллинозе, или отправим в лабораторию на исследование методом «Иммунокап» (берут кровь из вены и делают анализ) на пыльцевые аллергены, чтобы подтвердить наличие реакции. Скарификационные пробы на аллергию (кожная проба) делаются вне периода цветения, чтобы не спровоцировать обострение аллергии вплоть до удушья.
– Когда заканчивается период цветения, то пациента лечим аллерген-специфической иммунотерапией, то есть в организм в большом разведении вводится аллерген по принципу «ложка на ведро» и постепенно наращивается концентрация аллергена. В итоге происходит иммунологическая перестройка, пациент перестает так сильно на него реагировать, организм просто привыкает к аллергену.
Есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, тяжелые хронические заболевания и аутоиммунные заболевания, при которых такую терапию делать нельзя.
Также существуют назальные фильтры, такие пробочки с перемычкой в ноздри, с которыми пациент ходит во время пика аллергии.
Правила для аллергика
– Мы не можем сказать пациенту «сидите дома весь май и июнь», это невыполнимо, да и глупо. Но лучше аллергику не выезжать в лесополосу и поля. Поэтому основные рекомендации именно такие:
- Нельзя открывать окна на проветривание в летнее время.
- Следует установить гипофильтры на окна или форточки.
- Приходя с улицы, нужно полностью вымыться и помыть голову, а также сменить одежду и постирать уже ношеное.
- Полезно для улучшения самочувствия использовать увлажнители воздуха.
Фото: Елена Лейман