С возрастом стало портиться зрение. Врач-окулист относится к этому слишком, на мой взгляд, философски: говорит, что ухудшение — норма жизни и подавляющее большинство людей после 40 лет сталкиваются с ним. А я переживаю, что могу и вовсе потерять способность видеть. Расскажите, пожалуйста, какие болезни органов зрения бывают и как их предотвратить. / Галина Ивановна

Заболеваний органов зрения много, но есть несколько основных, которые могут привести к необратимой слепоте. Об этом рассказала Ольга Лученко, заведующая приёмным отделением краевой офтальмологической больницы.

НЕ СПРАШИВАЙ, КАКИЕ КАПЛИ У СОСЕДА

Одна из самых страшных патологий — глаукома.

— Пациента, у которого есть глаукома, ждёт слепота, — отмечает Ольга Евгеньевна. — В России глаукома — основная причина инвалидности по зрению. В мире этим заболеванием страдает до 15 миллионов человек. Больше пяти миллионов имеют слепоту на оба глаза. Каждую минуту теряет зрение один взрослый, а каждые 10 минут — один ребёнок. Слепота, как правило, приходит постепенно, а потому незаметно. Потихонечку поля зрения сужаются, появляется скотома (слепое пятно. — Ред.), она увеличивается, а в последней стадии остаётся только маленький видимый островок.

По словам доктора, взрослых данная патология чаще всего настигает в возрасте старше 50 лет. При этом понятие глаукомы объединяет большую группу заболеваний, которые имеют три основных признака:

 — высокое внутриглазное давление;

 — повреждение зрительного нерва с последующей его атрофией;

 — дефекты поля зрения.

Причинами возникновения глаукомы могут стать хронические заболевания глаз, травмы глаза и общие заболевания типа атеросклероза, гипертонии, ожирения и сахарного диабета. Кроме того, на развитие патологии влияет нарушение баланса между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости.

Чтобы не пропустить появление болезни, выявить её на ранней стадии, люди после сорока лет должны хотя бы один раз в год измерять внутриглазное давление, проводить исследование остроты и полей зрения. Всё это можно получить в обычной поликлинике у окулиста.

В распоряжении врачей есть способы лечения глаукомы. С появлением первых симптомов за зрение можно побороться специальными медикаментами. Если они не помогают, им в поддержку подключают лазерные или хирургические методы, когда доктора могут сформировать новый путь оттока внутриглазной жидкости и тем самым снизить давление. Кроме того, есть функциональное лечение, направленное на улучшение кровообращения, его также можно получить в условиях поликлиники.

— Пожалуйста, не пытайтесь лечить это страшное заболевание самостоятельно, — просит Ольга Евгеньевна. — Не читайте в интернете, какие капли помогли другим людям, не слушайте, что закапывает ваш сосед. Правильное лечение должен назначать только доктор с контролем внутриглазного давления.

ИМПЛАНТ ВМЕСТО ХРУСТАЛИКА

Многие слышали слово «катаракта». В переводе с греческого оно означает «водопад». В древние времена, когда не было микроскопов, доктора считали, что плёнка в виде водопада спускается на зрачок и закрывает его, поэтому любое помутнение зрачка называется катарактой.

— Наш хрусталик — это линза, — говорит Ольга Лученко. — Солнечные лучи попадают в глаз, преломляются, собираются в одной точке сетчатки, где начинается превращение светового восприятия в зрительное. Чтобы лучики попали на сетчатку, хрусталик должен быть прозрачным.

Людей, у которых возникает помутнение зрачка, в мире тоже очень много. Врачи считают, что только в России катаракта может быть не менее чем у 10 миллионов человек, однако больше половины из них не чувствуют ухудшения зрения, поэтому к докторам не обращаются. Как правило, это заболевание развивается у пациентов старше 60 лет, потому что основным фактором развития этой патологии является возраст. Также это заболевание может возникать как наследственное, в результате травм или из-за напряжённой зрительной работы, такой, например, как чтение, просмотр телевизора. Постоянное сидение за компьютером тоже не несёт ничего хорошего для зрения.

Симптомы катаракты — двоение в глазу, расплывчатость, туманность изображения, появление близорукости, бликов, вспышек, чувствительности к свету.

— Если вы обнаружили у себя или у своих близких эти признаки, то следует как можно скорее посетить офтальмолога, — рекомендует Ольга Евгеньевна. — Если вы зашли в оптику, начали подбирать очки, а вам не подходят ни плюсы, ни минусы, тоже нужно сразу идти на приём к врачу. В случае с катарактой, как и с глаукомой, важна ранняя диагностика. Людям до 65 лет нужно посещать доктора каждые два — четыре года, а тем, кто старше, — каждый год-два.

Ольга Лученко отмечает, что универсальных средств для профилактики катаракты и её медикаментозного лечения нет. Врач может лишь назначить капли, которые замедлят развитие болезни. Единственный эффективный метод — хирургический, это замена мутного хрусталика на имплант.

ОЧКИ — ЗАЩИТА

Ещё одно заболевание органов зрения — возрастная макулярная дегенерация, которая иначе называется ВМД или макулодистрофия. Она поражает центральную, самую важную область сетчатки — макулу, играющую ключевую роль в обеспечении зрения.

— Макулодистрофия является самой частой причиной потери остроты зрения у людей старше 60 лет, — отмечает Ольга Лученко. — При глаукоме страдает периферическое зрение, а при макулодистрофии поражается самое сердце глаза — жёлтое пятно сетчатки, которое делает возможными чтение, письмо, вышивание, то есть зрительную работу с мелкими деталями.

Причины развития макулодистрофии те же, что и у катаракты: возраст, наследственность, другие общие заболевания человека, курение. Также на появление патологии влияет прямое воздействие солнечных лучей — врачи советуют на ярком солнце носить защитные очки.

Потеря зрения при макулодистрофии происходит постепенно и в итоге становится полной и необратимой. Но её можно определить по ранним признакам, например, по появлению тёмных пятен в центральном зрении, нечёткости изображения, искажении предметов, ухудшении восприятия цвета, по резкому ухудшению зрения при плохой освещённости.

— Диагностика макулодистрофии в основном производится на офтальмологическом осмотре, — продолжает доктор. Но в домашних условиях тоже можно провести исследование на наличие зрительных искажений — тест с решёткой Амслера. Есть такая сетка Амслера. Её нужно разместить на расстоянии вытянутой руки, один глаз закрыть рукой или листом бумаги, а вторым непрерывно три — пять секунд смотреть на точку в центре решётки. Затем необходимо постепенно приближать сетку, не отрывая взгляда от точки в середине, пока не достигнете расстояния около 20 сантиметров. Потом то же самое нужно проделать и с другим глазом. Если во время прохождения теста все линии сетки Амслера были ровные, непрерывные, то признаков патологии центральной области сетчатки не выявлено. В противном случае нужно срочно обращаться к офтальмологу. Важно: если вы носите очки, при проведении исследования их следует надеть.

В начальной стадии для лечения заболевания врачи назначают медикаменты для укрепления кровеносных сосудов, улучшения обменных процессов в сетчатке, витамины. Для профилактики макулодистрофии показано сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов и ограничением жирной пищи, активный образ жизни, приём витаминов и минералов.

В ТЕМУ

Плохо отразиться на зрении также может синдром сухого глаза. Это заболевание, в основе которого лежит нарушение состояния так называемой слёзной плёнки. Она покрывает наш глаз и защищает роговицу от пересыхания. Если естественные процессы нарушаются, появляются такие жалобы, как чувство инородного тела, дискомфорт, усталость, покраснение.

Причинами синдрома сухого глаза могут стать переутомление от телевизора, компьютера, чтения, сухой и пыльный воздух в помещениях, работа кондиционера летом и отопительных приборов зимой, ношение контактных линз, операции на глазах, длительное применение некоторых медикаментов, а также наследственная предрасположенность.

Чтобы предотвратить развитие синдрома, следует подобрать специальные капли искусственной слезы. Они прежде всего рекомендованы пожилым людям и офисным работникам. Однако за назначением конкретного препарата стоит обратиться к врачу. И не нужно забывать про зарядку для глаз, её можно найти в интернете.