Взгляд с прищуром (Окончание).

Мы продолжаем рассказ о детской близорукости. Напомним, что к возрасту 14-15 лет практически каждый третий ребёнок страдает детской близорукостью. Пик этого заболевания приходится на 9 лет.

Естественно, поставить диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше. Но когда ребёнок маленький, он не всегда жалуется на глаза, и, значит, сделать это непросто, тем более что близорукость не вызывает боли, а следовательно и тревоги.

Родителям стоит быть особенно внимательными, чтобы вовремя заметить первые симптомы миопии: прищуривание, быстрое утомление глаз при зрительной работе вблизи, низкий наклон головы при чтении или рисовании, ухудшение зрения, когда малыш смотрит вдаль. Если зрение у ребёнка снижается на 70-80 процентов, это уже становится очевидным. Он часто спотыкается, плохо спускается по ступенькам, всё время прищуривается.

Родителям нужно отдавать себе отчёт в том, что зачастую дети не жалуются, не замечают у себя снижения зрения, особенно если это происходит постепенно. Поэтому даже при отсутствии жалоб ребёнка следует показывать детскому офтальмологу, как минимум, раз в год. А при появлении каких-либо подозрений на снижение зрения необходимо обращаться к врачам - специалистам клиник, имеющим в своём арсенале специальное диагностическое оборудование.

Диагноз «близорукость» ставится в клинике с помощью специальных приборов - рефрактометров и особых методик, так называемой скиаскопии, или теневой пробы, или подбором соответствующих стёкол, биометрии.

Основное направление в детской офтальмологии - это терапевтическое лечение близорукости у детей. Ультразвуковая терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция - вот возможный список терапевтических процедур, которые может назначить детский офтальмолог. Все они безопасны и безболезненны.

На ранних стадиях снижения зрения проводятся определённые манипуляции, которые помогают снять чрезмерное напряжение глаз, процедуры, которые улучшают кровообращение в тканях глаза. Как правило, результат такого лечения в плане стабилизации близорукости можно оценить через 4-6 месяцев. Чтобы держать близорукость под контролем, необходимо проводить подобное лечение 2-4 раза в год.

Одно из многочисленных заблуждений касается очков: если их надели на ребёнка, то он их уже никогда не снимет. Это не соответствует истине. При слабой близорукости, до трёх диоптрий, детские офтальмологи рекомендуют так называемые комфортные очки. Такие очки необязательно носить постоянно. Они нужны для того, чтобы хорошо видеть вдаль. Помимо комфортных существуют лечебные очки. Они помогают снять излишнее напряжение глаз. Если же ребёнок в повседневной жизни обходится без очков, то заставлять надевать их не надо. Очки для постоянного ношения назначают либо при высокой степени близорукости, либо при резком снижении остроты зрения.

Детский офтальмолог не только подберёт контактную коррекцию (очки) и проведёт лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составит программу ваших индивидуальных занятий с ребёнком на дому по специальному комплексу гимнастики для глаз. Также детский офтальмолог научит вас тестировать зрение ребёнка в домашних условиях и будет следить за происходящими изменениями, а при необходимости корректировать лечебную программу.

Отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости или использование неверно подобранных очков ведёт к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости. Поэтому самолечение, ношение чужих очков, особенно слишком «сильных», недопустимо.

Помимо специальных лечебных процедур очень важен общеукрепляющий режим. Это занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание. Запрещается подъём тяжестей, занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела: прыжки, бокс, борьба и другие, так как это может привести к отслойке сетчатки.

Необходимо обратить внимание на полноценное питание ребёнка, приём витаминов, препаратов кальция и фосфора, а также микроэлементов Zn, Mn, Cu, Cr и др.

При прогрессирующей злокачественной близорукости, когда терапевтические методы неэффективны, может встать вопрос о хирургическом лечении. Важно вовремя его провести, чтобы не допустить потерю зрения у ребёнка, а для этого необходимо постоянно наблюдаться у детского офтальмолога.

Берегите детские глаза! Любая зрительная нагрузка: чтение, рисование, черчение и прочее должна проходить только при хорошем освещении с использованием верхнего света, настольной лампы. Лампы дневного света не рекомендуются.

Книга или экран компьютера при чтении должны располагаться под углом 45 градусов. При правильном положении глаза ребёнка должны быть на уровне большого пальца руки, поставленной на локоть. Необходимая мощность настольной лампы - 40-50 ватт, её располагают только слева от ребёнка. Неустанно напоминайте о необходимости выпрямиться, когда он сидит за столом.

Зрительные нагрузки ребёнка должны быть дозированными. Чтение возможно только сидя за столом при хорошем освещении. Читать лёжа и за едой не рекомендуется. Большое значение имеет продолжительность просмотра телевизионных программ. Детям младше двух лет вообще не стоит смотреть телевизор. Это связано не только с нагрузками на глаза, но и с влиянием на центральную нервную систему, что может привести к возбуждению ребёнка.

Однако мы не можем полностью исключить телевизор из жизни наших детей. Посоветовать можно следующее. Для детей до 7 лет общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30-40 минут в день. В более старшем возрасте можно разрешать смотреть телевизор до полутора-трёх часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более полутора часов (один фильм). Тип телевизора (обычный, плоский экран, жидкокристаллическая панель, плазменный телевизор) практически не влияет на переносимость зрительных нагрузок. При просмотре телевизора основным вредным фактором является длительная зрительная нагрузка на конечном расстоянии. То же самое можно сказать и о работе за компьютером. Продолжительность работы за компьютером также не должна превышать 40 минут в день. Монитор должен быть установлен так, чтобы экран не давал никаких бликов от любых источников света: ни от окна, ни от ламп. Оптимальное цветовое сочетание для глаз при чтении текста на компьютере: чёрные буквы на белом фоне или белые - на синем. И, пожалуйста, следите, чтобы экраны телевизора и компьютера были чистыми, без пыли.

Необходимо чередовать зрительные напряжения с активным отдыхом - через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз. Научите ребятишек выполнять эти простые упражнения:

1. Сесть удобно, выпрямив спину. Зажмуриться, а потом быстро-быстро поморгать. Опять зажмуриться и поморгать. Повторить пять раз.

2. Не поворачивая головы, посмотреть вправо, влево, вверх и вниз. Повторить пять раз.

3. Круговые движения глазами: пять раз по часовой стрелке, пять раз - против часовой.

4. Встать, вытянуть вперёд руку и посмотреть на кончик пальца. Не отводя глаз от пальца, медленно приближать его к носу. Смотреть на палец нужно до тех пор, пока он не начнёт двоиться. И так шесть-восемь раз.

5. Широко открыть глаза, посмотреть вверх. Сосчитать до десяти и опустить глаза. Повторить пять раз, стараться не морщить лоб.

6. Закрыть глаза и прикрыть их плотно ладошками, отдохнуть и открыть глаза.

Очень важно помнить, что развитие близорукости - это показатель слабости организма в целом. На развитие близорукости влияет нарушение функций склеры - соединительной ткани, которая должна держать правильную форму глаза. Но соединительная ткань связана не только с глазами. Соединительная ткань - та, что удерживает наши органы и обусловливает функциональную их жизнедеятельность. Это значит, что соединительной тканью будут и сухожилия, связки, суставные сумки, и хрящи, и кости, и кровь, лимфатическая жидкость, межклеточная и спинномозговая жидкость. Такого не может быть, что соединительная ткань глаз вдруг плохо выполняет свои функции, а, например, с позвоночником всё в порядке. Нет, в организме всё тесно взаимосвязано, именно забота о здоровье всего организма должно быть решающей.