Неотложка

Сальпингоофорит или аднексит. Разбираемся в симптомах воспаления придатков матки

Основная группа риска — молодые женщины в возрасте до 30 лет.

Сальпингоофорит или аднексит. Разбираемся в симптомах воспаления придатков матки

По мнению практикующих гинекологов, воспаление придатков требует самого пристального внимания. В настоящее время медики отмечают широкую распространённость заболевания. Его коварность — в протекании воспаления в стёртой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные — внематочные беременности, невынашивание, бесплодие.

Воспаление придатков матки — сальпингоофорит или аднексит— инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и основную группу риска. Это связано с их большей половой свободой, значительным количеством половых партнёров, использованием оральных контрацептивов, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Сальпингоофорит возникает из-за инфицирования придатков патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

Восходящая инфекция. Патогенные микробы попадают в организм половым путём. Условно-патогенная микрофлора — стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, грибы, микоплазмы, присутствующие в норме на слизистых половых органов, при определённых условиях могут начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. Это становится причиной начала воспалительного процесса. Попадают микробы во внутренние половые органы чаще с помощью сперматозоидов.

Лимфогенное заражение возможно при наличии воспалительного процесса в близлежащих органах, например, мочевом пузыре или кишечнике. Инфекция переносится с током лимфы.

Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь из любого очага хронического воспаления: при тонзиллите, кариесе и прочих. Или путём распространения специфических инфекций, например, туберкулёза или сифилиса.

Факторы, влияющие на развитие болезни и ускоряющие этот процесс:

— Незащищённые половые контакты.

— Частая смена половых партнёров, наличие нескольких половых партнёров

— Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.

— Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.

— Нарушения интимной гигиены.

— Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.

— Переохлаждение, купание в холодных водоёмах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы — всё, что снижает защитные силы организма.

Первый симптом острого воспаления придатков матки — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 градусов, иногда с ознобом, ухудшением общего состояния. Могут добавиться болезненное, учащённое мочеиспускание, расстройство кишечника, вздутие живота. Симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации — слабость, головная боль, головокружение. При стёртых формах острого воспаления начинаются нарушения менструального цикла. Отмечаются ноющие боли внизу живота.

Диагноз устанавливает гинеколог при осмотре пациентки. Из анализов при воспалении придатков главное значение придают мазкам из половых путей. Из дополнительных обследований: УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи.

При остром воспалении придатков с тяжёлым течением лечение проводят в стационаре. При лёгких формах воспаления — амбулаторно. Но если врач предлагает лечь в больницу — не отказывайтесь. Амбулаторное лечение острого аднексита почти в три раза увеличивает процент таких ближайших и отдалённых осложнений, как распространение воспалительного процесса и образование гнойных очагов в малом тазу, хронизация заболевания, нарушение репродуктивной функции.

Подбором лекарственной терапии должен заниматься врач, самолечение неэффективно, лишь размажет остроту. Курс лечения нужно пройти обязательно в полном объёме, в противном случае воспаление начнётся снова.

Если заболевание не лечить, процесс будет развиваться, начнутся осложнения.

Пельвиоперетонит — воспаление брюшины малого таза. Клинически возникают все признаки разлитого перитонита: резкие боли в животе, плохое самочувствие, высокая температура, часто с ознобом, напряжение мышц брюшной стенки, сухой язык, тошнота и прочие. Диагностируют пельвиоперетонит с помощью эндоскопии.

Тубоовариальная опухоль — воспалительная жидкость, вылившаяся из маточной трубы, склеивает бахромчатый конец трубы. Образуются спайки с яичником, кишечником, стенкой малого таза, что превращает трубу и яичник в единый комплекс. Если при диагностической эндоскопии обнаружат тубоовариальные опухоли с гнойным содержимым, скорее всего, хирурги перейдут на лапаротомию, чтобы удалить гнойные очаги в малом тазу.

О хроническом аднексите и его последствиях мы поговорим в следующий раз.

Диета

В период обострения заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета. Нужно исключить продукты, вызывающие аллергические реакции — яйца, грибы, шоколад и другие, а также ограничить количество соли и углеводов, в первую очередь за счёт сладких блюд. Предпочтение отдаётся отварным или тушёным продуктам.

Ирина Никоненко
Опубликовано 1 год, 7 месяцев назад,   28 апреля 2021 г. 14:00
Опубликовано 1 год, 7 месяцев назад,   28 апреля 2021 г. 14:00
Пример HTML-страницы

Обзор материалов