Хронический аднексит: симптомы, причины и лечение

По статистике, более 50 процентов женщин обращаются с проблемой воспаления придатков матки, а у каждой пятой с выявленным бесплодием или внематочной беременностью обнаруживается ранее не диагностированы аднексит. Так что заболевание это серьёзное.

Воспаление придатков матки — сальпингоофорит или аднексит — это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и яичниках. В зависимости от вовлечения в патологический процесс придатков с обеих или с одной стороны аднексит может быть односторонним или двухсторонним. Условно считают, что острое воспаление длится до месяца, более длительный процесс — хроническое воспаление.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого заболевания и протекает с рецидивами, на фоне снижения общего иммунитета. В периоды обострения наблюдаются слабость, появление или усиление болей внизу живота, повышение температуры тела до 37–38 градусов, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через пять-семь дней симптомы постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль внизу живота, в пояснице, которые отдают во влагалище, прямую кишку и нижнюю конечность. Характерный симптом заболевания — нарушение менструального цикла.

При аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит. Частые рецидивы приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Диагностика хронического аднексита основана на жалобах пациенток, результатах осмотра гинеколога, анализах мазков, ультразвукового исследование органов малого таза, кольпоскопии.

При выявлении специфической инфекции у больной обязательно необходимо обследование и лечение полового партнёра.

Коварство этого заболевания в том, что оно часто развивается без симптомов. Подозревать хронический аднексит можно в том случае, если есть сложности с зачатием. Женщины же откладывают визит к гинекологу при возникновении проблемы. Хроническая форма аднексита остаётся не диагностированной, не проводится лечение, что чревато различными осложнениями. Так, следствием хронических воспалительных заболеваний является спаечный процесс. Длительно существующие спайки утолщаются, теряют эластичность и жёстко фиксируют ткани и органы между собой.

Спаечный процесс происходит и в самих маточных трубах. И без того очень тонкий просвет, всего один-два миллиметра в диаметре, может легко зарасти соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. Возникает трубное бесплодие. Впрочем, при хроническом аднексите бесплодие может быть следствием не только изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников в результате воспаления: не созревает яйцеклетка.

Если беременность всё же наступила после перенесённого воспаления придатков, она может спровоцировать обострение заболевания. И тогда возможно попадание инфекции в полость матки и в плодный пузырь, инфицирование плаценты, что приводит к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Поэтому женщинам, перенёсшим воспаление придатков, во время беременности требуется наиболее тщательный контроль врача. При своевременно принятых мерах можно избежать серьёзных проблем и родить здорового ребёнка.

В стадии обострения хронического аднексита сначала снимают острый процесс, затем проводится рассасывающая терапия ферментными препаратами, назначаются биостимуляторы и различная физиотерапия. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Более эффективный способ решения проблемы трубного бесплодия — использование хирургии. Для этого проводят реконструктивно-пластические лапароскопические операции. Такое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и когда развиваются осложнения — гнойные опухоли. При неэффективности хирургического лечения пациенткам с трубным бесплодием рекомендовано ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

В тему

Как избежать хронического аднексита?

— Исключить факторы, провоцирующие развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков: переохлаждений, стрессов, половых инфекций и т. д.

— Обеспечить безопасный секс с использованием презерватива, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров не реже одного раза в год.

— Обеспечить себя заранее рациональной контрацепцией. Чётко понимать, что аборт, особенно первый, приводит не только к бесплодию, но и к гинекологическим болезням.

— Проводить своевременную, рациональную и полную комплексную терапию острых воспалительных заболеваний органов малого таза с учётом возбудителя, а также санировать другие очаги хронической инфекции.