Неотложка

Атеросклероз сосудов: симптомы и лечение

Принято считать, что атеросклеротические бляшки — это жировые образования, которые со временем образуются на стенках артерий, снижая их проходимость, и однажды могут вообще прекратить ток крови. На самом деле бляшки представляют собой довольно сложные образования внутри сосудистой стенки, а по сути — живые организмы, имеющие собственное кровоснабжение.

Ирина Никоненко
Опубликовано 2 года, 1 месяц назад,   4 июня 2018 г. 17:07
Опубликовано 2 года, 1 месяц назад,   4 июня 2018 г. 17:07

Принято считать, что атеросклеротические бляшки — это жировые образования, которые со временем образуются на стенках артерий, снижая их проходимость, и однажды могут вообще прекратить ток крови. На самом деле бляшки представляют собой довольно сложные образования внутри сосудистой стенки, а по сути — живые организмы, имеющие собственное кровоснабжение.

Размеры тромбов могут быть различными. Препятствуя нормальному кровотоку, они обрекают человека на множество тяжких проблем. Но самое страшное происходит, когда тромб достигает размеров, сопоставимых с просветом сосуда и полностью его перекрывает.

Или когда мелкие тромбы (эмболы) отрываются и вместе с током крови попадают в дистальные артерии, приводя к развитию ишемии или отмиранию участков тканей (инфаркту миокарда, почки, селезёнки, инсульту, ишемии конечностей). Эмбол может оказаться и в системе мезентериальных сосудов, кровоснабжающих кишечник, вызывая некроз одного из его участков с последующим перитонитом.

К счастью, подобное развитие событий можно предупредить. Главное — сделать это вовремя.

Поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти в любом отделе кровяного русла. Однако чаще всего мишенью для опасного процесса становятся крупные сосуды. К таковым относятся:

Сонная артерия

Симптомы ишемии (недостаточного кровоснабжения). О наличии атеросклеротической бляшки в сонной артерии (там они встречаются значительно чаще, нежели в других мозговых сосудах) могут свидетельствовать признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги; кратковременные затруднения речи, зрения, двоение в глазах, временное головокружение или потеря равновесия, необъяснимая, сдавливающая обручем головная боль. Однако в подавляющем большинстве случаев бляшки в сонной артерии никак себя не проявляют.

Бляшки в сонных артериях опасны возможным развитием инсульта и утратой части функций (речи, движения и т. д.).

Как обнаружить бляшку. Наиболее доступный метод — ультразвуковое дуплексное сканирование сонной артерии. Другой путь — сделать магнитно-резонансную или компьютерно-томографическую ангиографию.

Коронарные артерии

Симптомы ишемии. Верный её признак — стенокардия, приступ загрудинных болей, возникающих при физических или психоэмоциональных нагрузках в ответ на повышение потребности сердечной мышцы в питании и кислороде. Кстати, гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавление в грудной клетке, за грудиной, а то и в области пищевода. Бывают и атипичные случаи, когда стенокардия проявляется болями под левой лопаткой, в левой руке. Нередко стенокардитические боли принимают за изжогу и пытаются снять их приёмом соды или антацидных средств.

Самая опасная — безболевая форма стенокардии. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать о высоком риске инфаркта миокарда.

Чем опасно: возможным развитием острого коронарного синдрома, инфаркта, внезапной остановки сердца.

Как обнаружить бляшку. Сделать ЭКГ, помимо этого — эхокардио­графию, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ), при которых выявляют не саму бляшку, а признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце в покое и/или при нагрузке.

При выявлении признаков ишемии миокарда показана коронарография. Этот метод даёт представление о характере и распространении сужений венечных артерий, а также позволяет оценить, насколько опасна ситуация и какой метод восстановления проходимости просвета коронарных сосудов имеет смысл использовать.

У этой небезопасной процедуры есть и неинвазивная (без проникновения в ткани), хотя и менее точная альтернатива — мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография.

Сосуды ног

Симптомы ишемии. Боль при нагрузке (подъёме по лестнице, беге, а иногда и просто ходьбе). Настолько сильная, что человек вынужден остановиться. В зависимости от того, при какой нагрузке возникает боль, оценивается степень ишемии конечностей.

Опасно развитием тромбоза и полным нарушением проходимости артерии с формированием потенциально опасного для жизни состояния — гангрены (некроза тканей конечности).

Как обнаружить бляшку. Сосудистое русло ног хорошо видно при ультразвуковом исследовании. В некоторых случаях может также применяться мультиспиральная компьютерно-томографическая или магнитно-резонансная ангиография.

К слову

Атеросклероз — состояние сложное, зависящее от многих факторов. Имеют значение и наследственность, и пол (у мужчин атеросклероз развивается в более раннем возрасте), и нарушения обмена липидов, и вредные привычки (особенно курение), и такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Со временем бляшка может стать непрочной, в её покрышке могут возникнуть дефекты, на которых, как и на любой раневой поверхности, происходит выпадение белков плазмы, а в итоге образуются тромбы — скопление клеток, в основном тромбоцитов — элементов крови, участвующих в процессе свёртывания.

Обзор материалов

АКТУАЛЬНО / 11 июля 2020 г. 9:28

Доставляют прямо в автомобиль!

Как красноярская семья усыновила двойняшек из Москвы.

ДАЧНЫЙ СЕЗОН / 11 июля 2020 г. 19:00

Зачем обрывать бутоны на пионе?

PRO ДВИЖЕНИЕ / 9 июля 2020 г. 9:33

На участке будет проводиться капитальный ремонт.

ДОБРЫЙ СОВЕТ / 29 мая 2020 г. 11:13

Главное — очистить территорию участка от мусора.

ЖКХ И БЛАГОУСТРОЙСТВО / 11 июля 2020 г. 11:00

В 31 многоквартирном доме на территории края ведутся работы по замене газового оборудования.

МЫ - ВМЕСТЕ / 11 июля 2020 г. 18:00

Мир онлайн непрост для ребят с выраженными нарушениями развития.

НЕОТЛОЖКА / 9 июля 2020 г. 20:25

В здании уже завершен капитальный ремонт.

ПЕРСОНА / 11 июля 2020 г. 14:00

Анна Каданцева выполнила более десяти тысяч операций.

ПРОСПЕКТ КУЛЬТУРЫ / 9 июля 2020 г. 16:03

Фестиваль проходит в формате онлайн.

СТАДИОН / 10 июля 2020 г. 16:00

Новичок ХК “Енисей” о титулах, развитии бенди и лучших игроках.

НОВОСТИ / 11 июля 2020 г. 18:23

Площадь парка составит 7,4 гектаров

ЭКОНОМИКА / 9 июля 2020 г. 13:36

Доходы оказались на 47 млрд рублей больше, чем в 2018 году.

Рассказываем про предприятия, организации, горожан, деятельность которых напрямую влияет на облик Красноярска.

АКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ / 6 июня 2020 г. 15:00

У красноярского пенсионера активная жизненная позиция и необычное хобби.