Новости

Слоновость ног: Симптомы, причины, лечение

Нога - как у слона…

«У меня начали опухать ноги. Боюсь, что это слоновость. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь? От чего она бывает? И как её лечат? Ольга З.».

Любое заболевание человека, которое приводит к изменению его внешности, обычно приводит к глубокому стрессу. К подобным недугам относится лимфедема - заболевание, получившее народное название «слоновая болезнь», поскольку у человека, заболевшего лимфедемой, теряется форма конечностей, сильно распухающих до огромных размеров. Слоновость (лат. elephantiasis) - заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Нам рассказала об этом заболевании сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса Людкова.

ОТЧЕГО БЫВАЕТ ЛИМФОСТАЗ?

Причина слоновой болезни заключается в нарушении нормального оттока лимфы, что приводит к застойным явлениям, отёкам, воспалению и чрезмерному образованию соединительной ткани. Различают первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую) слоновость. Врождённая слоновость обусловлена недоразвитием или дисплазией лимфатических сосудов. Она не всегда появляется сразу после рождения, может проявиться даже спустя 35 лет. Но чаще её всё же диагностируют в раннем детстве или в подростковом периоде, обращая внимание на разные размеры конечностей.Вторичная слоновость возникает в результате механического препятствия лимфооттоку в результате заболевания или травмы. Чаще всего это продолжительные и инфекционные заболевания, например, рожа, обыкновенная пузырчатка или филяроз - экзотическое для наших широт заболевание, встречающееся в тропиках, когда лимфатические сосуды закупориваются паразитами, филяриями. Об этом стоит помнить, отправляясь в путешествие к берегам тёплых морей: филярии переносятся комарами от больного человека здоровому. Длительные воспалительные процессы лимфоузлов и лимфососудов, метастазы опухолей в лимфоузлы и лимфососуды, лучевая терапия, наконец, удаление лимфоузлов - всё это приводит к рубцовым изменениям в тканях. Движение лимфы резко замедляется, развивается лимфостаз. Накапливающаяся межклеточная жидкость является своеобразным раздражителем соединительной ткани, где начинаются гиперпластические процессы. В результате резко утолщается кожа и подкожная клетчатка. Белок, скапливающийся в межклеточной жидкости, начинает «свёртываться», образуя плотные комки, которые деформируют конечности, а на коже разрастаются бородавки-шипицы, образуются трофические язвы.

При слоновости обычно поражаются нижние и верхние конечности, реже отёки наблюдаются и на мошонке, и на вульве, брюшной стенке. Отёки мягких тканей иногда бывают очень значительными. Различают три стадии заболевания. Первая стадия: человек начинает замечать мягкие на ощупь, небольшие отёки, которые образуются на конечностях, и довольно часто исчезают после той или иной физической нагрузки, например, спортивной тренировки. Обычно таким отёкам человек не придаёт особого внимания, и болезнь начинает прогрессировать. Вторая стадия: отёки становятся плотными, постоянными. Конечность уродливо деформируется, напоминает ногу слона, увеличивается масса тела. На данном этапе очень важно начать лечение. Если отсутствует адекватная терапия, заболевание переходит в третью стадию, уже необратимую. Из-за значительной деформации нижней конечности человек лишается возможности передвигаться, а деформированная рука не способна работать. Ухудшают состояние больного человека возникающие трофические язвы.

ЛИМФЕДЕМА ПОДДАЁТСЯ ЛЕЧЕНИЮ

Многие, заблуждаясь, утверждают, что слоновая болезнь неизлечима. Это не так. На самом деле лимфедему можно и нужно лечить. Избежать тяжёлой депрессии поможет своевременное информирование о методах лечения заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Прежде всего, стараются лечить основное заболевание, вызвавшее лимфедему. Непосредственно лимфостаз лечат консервативными комплексными методами. И начинают всегда с ЛФК: противозастойных двигательных упражнений и дыхательной гимнастики. Затем назначается мануальный лимфодренаж - специальный массаж, в сочетании с ношением специального компрессионного трикотажа. Одежда, сшитая из данного материала, способствует улучшению движения лимфы и создаёт определённое давление на неё. Отёки нижних и верхних конечностей лечат с помощью компрессионных гольфов, чулок, колготок и перчаток, которые подбираются индивидуально согласно размеру. Компрессионное бельё помогает лишь в том случае, если его постоянно носят. Если оно остаётся лежать в шкафу, заболевание прогрессирует. Кроме перечисленного в комплексное лечение входят физиотерапия: пневмомассаж с помощью аппарата «Лимфа-3» и медикаментозная терапия. Здесь сразу надо подчеркнуть, что мочегонные средства малоэффективны при слоновости, нужны препараты, названные лимфотониками, которые способствуют восстановлению тонуса лимфатических сосудов, что способствует нормализации лимфооттока из тканей. Лимфотоники принимаются пациентами длительное время, при первичной лимфедеме - пожизненно.

В настоящее время большинство сосудистых хирургов отказались от попыток восстановить лимфоотток оперативными методами. Хирургическое вмешательство оправданно лишь в тех редких случаях тяжёлого порока развития лимфатической системы, когда имплантируются специальные клапаны для отвода лимфы. При вторичной лимфедеме единственным объективным показанием для оперативного вмешательства является ситуация, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд. При своевременном лечении и полном излечении основной болезни существует вероятность, что вторичная слоновость пройдёт полностью. Однако если отёки не проходят или речь идёт о первичной лимфедеме, лечение продолжают в течение всей жизни. 

Для справки:

Лимфатическая система - одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека. Это часть сосудистой системы, участвующая вместе с венозным руслом в оттоке жидкостей от тканей. Она состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. В самые мелкие лимфатические сосуды - капилляры - из тканей вместе с жидкостью поступают продукты обмена веществ, инородные частицы, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Лимфатические капилляры имеются везде, кроме головного и спинного мозга, селезёнки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, плаценты. При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды. Особенностью их строения является черепичное расположение клеток эндотелия, выстилающих сосуды. Такое строение не даёт возможности лимфе обратного хода вниз, продвигая её всегда только вверх - от кончиков пальцев до сердца, к расположенным поблизости лимфатическим узлам. Эти узлы являются активными биологическими фильтрами, здесь вырабатываются антитела, уничтожающие микробы. Лимфатические узлы регулируют ток лимфы, участвуют в процессах кроветворения. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды - лимфатические стволы, которые сливаются в грудной проток, откуда очищенная от микробов лимфа поступает в большую полую вену и вместе с венозной кровью попадает в правое предсердие.


Опубликовано 7 лет, 10 месяцев назад,   13 марта 2014 г. 21:06
Опубликовано 7 лет, 10 месяцев назад,   13 марта 2014 г. 21:06

Обзор материалов

ДАЧНЫЙ СЕЗОН / 28 октября 2021 г. 18:39

На левобережье дачникам добавили новые места для торговли.

ТУРИЗМ И ПУТЕШЕСТВИЯ / 14 января 2022 г. 12:59

На юге Красноярского края для привлечения туристов составят проекты, связанные с томатной тематикой.

НАУКА И ОБРАЗОВАНИЕ / 15 января 2022 г. 9:00

«Городские новости» поговорили с биофизиком, дендрологом, академиком РАН, доктором биологических наук, профессором Евгением Вагановым.

PRO ДВИЖЕНИЕ / 16 января 2022 г. 15:55

Проект дороги получил положительное заключение Главэкспертизы.

ДЕТСКИЙ РАЙОН / 26 октября 2021 г. 9:28

Восьмой номер можно найти в номере «Городских новостей» от 26 октября.

ЖИВОЙ УГОЛОК / 21 ноября 2021 г. 9:40

Особо охраняемая природная территория появится в Туруханском и Эвенкийском районах.

КУШАТЬ ПОДАНО / 31 декабря 2021 г. 10:00

Свои варианты блюд прислали читатели "Городских новостей".

МЫ - ВМЕСТЕ / 10 июля 2021 г. 10:00

Что изменилось для инвалидов, получающих средства реабилитации.

НЕОТЛОЖКА / 1 января 2022 г. 15:20

Врачи посетят пять районов Красноярского края.

ПЕРСОНА / 21 декабря 2021 г. 10:00

Gornovosti пообщались с новым министром и узнали, как она освоилась на новой месте, легко ли быть руководителем, что хочет современная молодежь и почему так важен Work-life balance.

ПРОСПЕКТ КУЛЬТУРЫ / 17 января 2022 г. 10:30

Победителей премии наградят 29 января.

СТАДИОН / 17 января 2022 г. 12:12

Этой победой «Динамо» продлевает победную серию в противостоянии с «Енисеем» до 30 матчей.