Неотложка
Людмила Попова: «Пациенткам нашего роддома я говорю: девочки, не прощаемся, вы ещё к нам придёте»
Главный врач родильного дома — о проблемах демографии и вариантах их решения.
Страх воспитывать ребёнка в одиночку, незнание своих прав, мер социальной поддержки — именно эти причины чаще всего заставляют женщину принять решение прервать беременность. Чтобы помочь ей сделать правильный выбор, в женских консультациях нашего города работают специалисты по доабортному консультированию: психологи, социальные работники и даже юристы. Обучают их сотрудники специализированного кабинета городского центра охраны материнства и детства, который входит в структуру родильного дома № 4.
Много лет этим роддомом руководит Людмила Попова. Читателям Gornovosti она рассказала о результатах работы, достижениях специалистов центра — два года подряд они становились победителями всероссийских конкурсов.
— Увеличение рождаемости — одна из целей национальных проектов “Демография” и “Здравоохранение”. Как доабортное консультирование помогает в её достижении?
— Прежде всего отмечу: фактически мы начали работать над проектом “Демография” ещё до его появления. С 2009 года в городском центре охраны материнства и детства открыт кабинет доабортного консультирования: наши сотрудники передают свои знания другим специалистам — обучают психологов, социальных работников из медучреждений всего края. Рассказывают, как правильно отвечать на вопросы женщин, как выстраивать диалог с ними, чтобы помочь принять правильное решение. Это крайне важная работа. Потому что сегодня нам действительно необходимо особое внимание уделять вопросам демографии, увеличивать рождаемость.
— Каким образом специалисты работают с пациентками? Если женщина на приёме у гинеколога в женской консультации говорит о своём желании сделать аборт, её направляют в центр охраны материнства и детства?
— Нет, мы работаем следующим образом. Если на приёме у гинеколога женщина сомневается, сохранять беременность или нет, её тут же направляют к психологу или социальному работнику. В зависимости от того, какая жизненная проблема останавливает её от рождения малыша. Эти специалисты принимают прямо в женской консультации. Два года назад в эту команду вошли и юристы. Они консультируют, например, по жилищным вопросам. Социальный работник рассказывает, на какие меры поддержки от государства может рассчитывать будущая мама.
В 2019 году наше учреждение заняло первое место в России по эффективности доабортного консультирования, так как 15 процентов женщин из 430 обратившихся сохранили беременность. Это хороший показатель, один из лучших в России. Для сравнения: в 2012 году он составлял 11 процентов.
Отмечу, недавно Министерство здравоохранения России приняло решение, что целесообразно увеличить этот показатель, он должен быть более 21 процента. Мы стремимся к этому. В прошлом году только в двух наших женских консультациях (они так же, как и центр охраны материнства и детства, входят в состав роддома № 4. — Ред.) беременность сохранила 91 пациентка из 478 получивших помощь специалистов. Что составляет 19 процентов, а в целом по Красноярску показатель достиг 18,75 процента. Это не просто цифры. Это спасённые человеческие жизни. Ещё один приятный для нас момент. В 2021 году мы получили награду за высокий профессионализм ещё в одном всероссийском конкурсе — “Святость материнства”. Труд наших специалистов по доабортному консультированию признан лучшей командной работой.
— Из вашей практики, какие жизненные проблемы чаще всего заставляют женщину прерывать беременность?
— Основная причина — беременность вне брака. Нередко ситуация примерно такая: женщине около 35 лет, она не замужем. Принимает решение родить ребёнка для себя, хотя бы одного. Беременеет и пугается. Начинает думать: на кого, кроме себя, она может положиться, например, с кем оставить ребёнка хотя бы на время? Особенно остро этот вопрос стоит, если рядом нет родителей, которые готовы поддержать будущую маму. Женщина начинает сомневаться в правильности своего решения стать мамой.
Эту проблему — поддержку одиноких мам — я рассматриваю и как депутат Красноярского городского Совета. Мы хотим продвигать на всех уровнях следующее предложение: у матерей-одиночек должно быть преимущество устройства ребёнка в детский сад. Чтобы мама могла спокойно выйти на работу, продолжать строить карьеру.
Хотя в прошлом году ко мне как к депутату не было ни одного обращения по устройству малыша в детский сад. С чем это связано? Возможно, с тем, что рождаемость в последние годы сократилась и вместе с этим активно строят новые детские сады.
Моё личное мнение: пускай женщины рожают даже без мужей, чтобы в старости не остаться в одиночестве. Ведь мы живём, пока кому-то нужны, только тогда жизнь имеет смысл. Неверное утверждение: каждый сам для себя. Так невозможно, неинтересно.
— Если говорить в целом: количество абортов в последние годы сокращается?
— По практике нашего учреждения — да. Ведь мы же ведём и просветительскую работу, рассказываем о современных средствах контрацепции, помогаем планировать желанную беременность.
Кроме того, у современных женщин совершенно другой подход к жизни. Сегодня всё чаще мамами первый раз становятся после тридцати. Сначала занимаются вопросами карьеры, а потом выходят замуж, рожают детей. Когда мы были молодыми, такого не было. К сожалению, сейчас материнство у женщин — на втором месте в числе жизненных приоритетов. Поэтому, когда они принимают решение стать мамой, на аборт уже в большинстве случаев не идут.
— Какое оборудование получило ваше учреждение благодаря национальным проектам? Насколько изменились условия работы?
— Я начала работать в 1980 году, в 1984-м стала заведующей женской консультацией в Советском районе, на проспекте Ульяновском. Вспоминаю, какое было оборудование тогда, его же нельзя сравнивать с современным! И главное — сегодня у нас есть всё необходимое для работы оснащение. Не приходится сожалеть: вот этого нам не хватает.
Простой пример. Ещё несколько лет назад в женской консультации был только один кольпоскоп — в кабинете патологии шейки матки. Сегодня ещё пять таких приборов есть в кабинетах акушеров-гинекологов. Врач прямо на приёме проводит необходимое обследование.
Сейчас практически все акушеры-гинекологи имеют специализацию по ультразвуковой диагностике. У нас в приёмном покое роддома стоит аппарат УЗИ. Дежурный доктор может провести ультразвуковое исследование, когда женщина поступает к нам. Врача УЗИ вызывают только в крайне сложных случаях. Аппараты УЗИ есть в родовом и детском отделениях. Сегодня ни один новорождённый не выписывается без такого обследования.
Оборудование мы закупили благодаря средствам родовых сертификатов, которые позволяют медучреждениям получать деньги из фонда социального страхования за качественно оказанную помощь. Данная система финансирования была предложена в 2005 году в рамках национального проекта “Здоровье”. С первого января 2006 года мы стали работать по родовым сертификатам. Уже тогда государство стало модернизировать систему здравоохранения.
— Более комфортные условия созданы и для женщин?
— Конечно, сегодня каждый роддом наперегонки с другими старается улучшить эти условия. Создаём в родовых залах домашнюю обстановку, широко применяем партнёрские роды. Я их приветствую: пожалуйста, приходите вместе с папами! Да, партнёр должен выйти на какой-то момент из родового зала. Но он возвращается сразу, как только малыш появился на свет. Это очень важно для семейных отношений, укрепления привязанности между отцом и ребёнком.
— Часто ли к вам возвращаются за вторыми, третьими детьми?
— Со вторыми детьми всё не так катастрофично, но хотелось бы, чтобы больше рожали третьих и четвёртых. Пока в феврале у нас были только одни роды четвёртым ребёнком. Третьих родили пять мам. Но этого мало. Как правило, третий ребёнок рождается у женщины во втором браке. Двое у неё уже есть, а этот — общий со вторым мужем. Если семья стабильная, пара вместе много лет, то, как правило, останавливаются на двух детях.
Подъём рождаемости у нас был примерно до 2018 года. Пандемия немного опустила волну, но, думаю, мы справимся с ситуацией. Пациенток нашего роддома я настраиваю так: девочки, не прощаемся, вы ещё к нам придёте. Рада, когда возвращаются. Хочу, чтобы рожали третьих и четвёртых детей.
Досье
Людмила ПОПОВА, главный врач родильного дома № 4, депутат Красноярского городского Совета.
Образование: Красноярский государственный медицинский институт, лечебный факультет.
Карьера: 1980–1984 годы — акушер-гинеколог родильного дома № 4;
1984–2002 годы — заведующая женской консультацией;
2002–2005 годы — главный врач городского центра охраны материнства и детства;
с 2005 года по настоящее время — главный врач Красноярского межрайонного родильного дома № 4.