Неотложка

Признаки, диагностика и лечение гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6–12 часов после действия болезнетворного фактора.

Ирина Никоненко
Опубликовано 5 месяцев, 2 недели назад,   22 декабря 2019 г. 22:00
Опубликовано 5 месяцев, 2 недели назад,   22 декабря 2019 г. 22:00

Застолье — один из непременных атрибутов Нового года. Разнообразные закуски и горячие блюда, сладости и фрукты, сок и алкоголь — стол, как говорится, ломится от яств. И за этим столом мы сидим ночь напролёт, съедая одно блюдо за другим. Но переедание — опасный спутник праздничного застолья. Оно может привести к заболеванию, в том числе к острому гастриту, о котором мы сегодня и поговорим.

Развитие острого гастрита, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего болезнетворным агентом выступает спиралевидная бактерия хеликобактер пилори (Н.р.), которая выявляется в 80 процентах пациентов с острым гастритом.

Хеликобактер пилори выделяет различные токсины и фермент, который способствует расщеплению мочевины, образуется аммиак. Он вступает в реакцию с желудочным соком, создаются благоприятные условия для размножения бактерий — в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями острых гастритов выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций и другие.

Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может спровоцировать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, употребление алкоголя, крепкого кофе.

В числе причин острого гастрита — и пищевые отравления, вызванные употреблением некачественной пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами и прочими микробами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приёмом некоторых препаратов — салицилатов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка, а острый аллергический — при индивидуальной непереносимости определённых пищевых продуктов.

ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГАСТРИТА

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6–12 часов после действия болезнетворного фактора.

Боль — первый и основной симптом, который беспокоит людей больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной области, обычно через полтора-два часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

У большинства больных наблюдается так называемый диспептический синдром: появляется чувство жжения в подложечной области или изжога, потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в области желудка, неприятный привкус во рту. Отрыжка кислым говорит о забросе содержимого желудка в пищевод, также могут быть тошнота и рвота.

При пищевых инфекциях присоединяется частый жидкий стул, метеоризм. Повторная рвота и понос могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью. Поводом для немедленного обращения к врачу является повышение температуры, кровь в каловых или рвотных массах, двоение в глазах.

СТАВИМ ДИАГНОЗ

Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных истории болезни, осмотра больного, рентгеноскопии желудка, гастроскопии.

Самым важным методом в постановке диагноза является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд — эндоскоп, оснащённый видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическим методом определяется степень поражения слизистой, глубина поражения и локализация патологического процесса. Из наиболее изменённых участков при эндоскопии берут биопсию — кусочек ткани — для гистологического исследования, чтобы исключить рак и предраковые заболевания желудка. При эндоскопии возможно проведение ph-метрии — измерения кислотности содержимого желудка.

Для того чтобы выяснить, является ли бактерия хеликобактер пилори причиной острого гастрита, необходимо провести ряд диагностических исследований.

  1. Уреазный тест. В процессе жизнедеятельности эта бактерия вырабатывает уреазу — специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа. Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.
  2. ПЦР-диагностика — определение в клетках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки участков ДНК хеликобактер пилори. Слизистую получают при эндоскопии.
  3. ИФА-диагностика — иммуноферментный анализ крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител к хеликобактер пилори. По наличию различных групп антител судят о времени заражения этой бактерией.

Для выявления других возбудителей проводят бактериологический посев кала и рвотных масс.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГАСТРИТА

Главное при лечении — устранение причин возникновения острого гастрита. Для очищения желудка больному дают выпить два-три стакана тёплой воды и вызывают рвоту.

В первые 12–24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протёртые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки. Дальнейшую диету и медикаментозное лечение назначит врач. Терапия предусматривает применение препаратов, которые направлены на нормализацию желудочного сока и восстановление травмированной слизистой оболочки органа. При выявлении в организме патогенной бактерии хеликобактер прописывается курс антибактериальной терапии, направленной на её ликвидацию.

Как правило, лечение проводится дома. При выраженном обезвоживании организма в стационаре проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Многие пациенты считают, что, выпив несколько раз таблетки, они вылечатся — воспаление слизистых стенок желудка исчезнет. Но лечение воспаления оболочки желудка невозможно без соблюдения диетпитания, отказа от приёма раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Особо надо сказать об отравлениях различными химическими препаратами, что может спровоцировать острый гастрит. Насколько тяжелы будут последствия отравления, зависит от дозы вещества и времени между поступлением яда и началом оказания помощи. Понятно, что, чем скорее будет оказана помощь, тем лучше. Врач скорой помощи задаст два важных вопроса: “Когда это произошло?”, “Чем отравился?”. Обязательно сохраните упаковку из-под химического средства с содержимым — надо знать, сколько его осталось.

Если скорая помощь долго будет до вас добираться, надо самим начать оказывать помощь. При отравлениях самое эффективное средство — промывание желудка. И не стоит обольщаться, что была рвота, желудок надо промыть водой. По правилам промывать желудок надо с помощью толстого зонта — так будут делать приехавшие врачи скорой. В домашних условиях можно воспользоваться “ресторанным” способом — заставить пострадавшего выпить воду и вызвать рвоту. Для этого используют обычную питьевую воду — прохладную, большое количество, несколько литров. Промывание желудка можно проводить, только если отравившийся в сознании. После промывания необходимо дать выпить таблетки активированного угля. Таблеток надо много: для ребёнка — полграмма на килограмм веса; для взрослого — 40–60 граммов. Можно растворить таблетки в воде. Активированный уголь связывается с большинством ядов и выводит их из организма.

Решение о проведении дальнейшего лечения будут принимать врачи в зависимости от состояния больного.

СПРАВКА

Хеликобактер пилори (H.p) — спиралевидная бактерия, живущая в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Бактерии открыли доктора Барри Маршал и Робин Уоррен, за что в 2005 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицинских наук. Носителем этой бактерии является каждый второй человек. Инфицирование происходит в детстве и без лечения становится пожизненным. Клинически заболевают только 20 процентов носителей: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета.

В ТЕМУ

Сам по себе гастрит не является опасным заболеванием. Однако он чреват такими серьёзными осложнениями, как кровотечение, анемия, язва и рак. При первых признаках начала воспалительного процесса в желудке необходимо обращаться к врачебной помощи и вводить режим ограничений в работе и питании:

  • Избегать ситуаций, связанных со стрессами: для этого можно даже сменить работу.
  • Избавиться от вредных привычек: сегодня существует много прогрессивных методик кодирования от алкоголизма и курения.
  • Нормализовать питание: есть нужно регулярно, делая упор на продукты, приготовленные на пару. Необходимо отказаться от сладостей и копчёностей; исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по пять-шесть раз в сутки; не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук, чеснок, сливочное масло.
  • Вести подвижный образ жизни: прогулки на природе, плавание и игры на свежем воздухе укрепляют организм, делая его более стойким к простудам и инфекциям.
  • Соблюдать осторожность, принимая лекарственные препараты: прежде чем их приобрести, нужно проконсультироваться с доктором. Многие лекарства могут спровоцировать воспаление стенок желудка.

КСТАТИ

Лечение воспаления оболочки желудка невозможно без соблюдения диетпитания, отказа от приёма раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Обзор материалов

АКТУАЛЬНО / 4 июня 2020 г. 18:40

Пандемия внесла существенные коррективы в работу социальных учреждений региона.

За 29 лет поисковые отряды Красноярского края нашли останки нескольких тысяч воинов.

ДАЧНЫЙ СЕЗОН / 27 мая 2020 г. 11:39

Каждое объединение садоводов может получить до 2 млн рублей.

PRO ДВИЖЕНИЕ / 4 июня 2020 г. 17:26

6-месячная пассажирка не пострадала.

ДОБРЫЙ СОВЕТ / 29 мая 2020 г. 11:13

Главное — очистить территорию участка от мусора.

ЖКХ И БЛАГОУСТРОЙСТВО / 4 июня 2020 г. 16:26

В 11 деревянных вазонах высадили 20 кустов петуний.

МЫ - ВМЕСТЕ / 17 мая 2020 г. 18:00

С 1 мая волонтёры благотворительного фонда “Феникс” реализуют проект “Одной дорогой”.

НЕОТЛОЖКА / 2 июня 2020 г. 19:15

Средства защиты помогают сохранить здоровье медицинских работников.

ПЕРСОНА / 23 мая 2020 г. 14:00

Преподаватель системы МЧС рассказала, почему важно уметь оказывать первую помощь.

Женщина стала жертвой "банковского сотрудника".

ПРОСПЕКТ КУЛЬТУРЫ / 24 мая 2020 г. 13:30

Жители города могут находить спрятанные картины.

СТАДИОН / 3 июня 2020 г. 17:09

Связка Юрия Газзаева и Александра Алексеева, в которую верили поклонники “Енисея”, не смогла оправдать себя. Алексеев вернулся в “Енисей-М”, а где будет работать Газзаев, неизвестно.

НОВОСТИ / 4 июня 2020 г. 20:35

В музее планируют развивать дистанционные формы работы с посетителями.

ЭКОНОМИКА / 29 мая 2020 г. 20:40

Генеральная схема газоснабжения и газификации края была разработана в 2016 году.

Рассказываем про предприятия, организации, горожан, деятельность которых напрямую влияет на облик Красноярска.

АКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ / 24 мая 2020 г. 16:00

Руководитель пресс-службы КрасКома Татьяна Лукина с годами становится успешнее.