Зубки режутся

Какой восторг вызывает появление первого зуба у малыша! Только почему первый зубик прорезывается у малышей в разные сроки? От чего это зависит и стоит ли вмешиваться в этот процесс? На эти и другие вопросы, возникающие у мам, ответила детский стоматолог, к.м.н. Наталья Тарасова.

В течение жизни развиваются два набора, или две смены, зубов. Первая служит в детстве. Зубы, образующие эту смену, называются, как всем известно, молочными. Они постепенно выпадают и замещаются постоянными зубами, которые служат человеку остальную часть его жизни.

Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше появляются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в шесть - восемь месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры - коренные зубы - и клыки. Вторые молочные моляры появляются ещё через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. К этому времени у ребёнка должно быть 20 молочных зубов - 10 на нижней и 10 на верхней челюсти.

Зубы будущего человека закладываются ещё в период беременности его мамы. Существует прямая зависимость между степенью зрелости ребёнка при рождении и сроками прорезывания молочных зубов: у здоровенького, зрелого грудничка они будут соответствовать выше перечисленным. Отодвинуть сроки прорезывания зубов могут:

- заболевания матери во время беременности;

- осложнения самой беременности: гестозы и анемии;

- различные врождённые пороки развития челюсти у ребёнка;

- внутричерепная родовая травма малыша;

- заболевания ребёнка, перенесённые им на первом году жизни, например рахит.

Что делать, если к девяти месяцам у вашего ребёнка ещё не прорезался ни один зуб?

Не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания молочных зубов в пределах шести месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек. Если у ребёнка имеются признаки рахита и прорезывание зубов задерживается, стоит посоветоваться с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

У здорового малыша ускорить прорезывание зубов медикаментозно нельзя никак. Проверенный годами метод - это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну, и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Ещё можно купить специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов.

Как определить, что у ребёнка режется первый зуб?

Внимательно осмотрите дёсны малыша: они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная и уже виден набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, а потом через слизистую оболочку десны.

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребёнок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздражённых дёсен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи.

Какие средства смягчают боль в дёснах малыша? Самое простое - холод. Он облегчает боль и уменьшает отёк. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать малышу. Если это не помогает, можно использовать для смазывания дёсен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. Только не стоит мазать постоянно. Болит - мажете, не болит - не мажете. Не увлекайтесь, больше трёх-четырёх раз в день и больше трёх дней подряд лучше не применяйте.

А если повысится температура?

Существует мнение, что при прорезывании зубов у малыша обязательно резко повысится температура или расстроится стул. Детские стоматологи считают, что прорезывание зубов - это физиологический процесс. И в норме ни высокой температуры, ни каких-то других расстройств не должно быть.

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов - это нормально. Но она не будет 39-40 градусов. Если температура очень высокая, в этом виновата уже какая-либо инфекция, а не непосредственно зубки.

Но как отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения по другим причинам? Всё индивидуально. Повышение температуры и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов, связанные с резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод: если повышенная температура и жидкий стул продолжаются больше 72 часов, то причина действительно не в прорезывании зубов. Если у ребёнка сильный жар, понос, рвота, полная потеря аппетита, судороги и удушье, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него ещё не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Рекомендации родителя при прорезывании зубов у малыша

Регулярно протирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть, а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Давая ребёнку что-нибудь погрызть, убедитесь, что это достаточно большой предмет и ребёнок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Если используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые дёсны.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в дёсны. Если ваш ребёнок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке.

Впервые малыша нужно показывать стоматологу в шесть месяцев, чтобы определить, насколько дёсны готовы к прорезыванию зубов. И детский стоматолог обязательно расскажет маме, что при грудном вскармливании малыша зубки у него будут прорезываться значительно быстрее и их формирование будет намного качественнее, чем при искусственном вскармливании. Второй раз - в год. Однако если вас что-то беспокоит, обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Нюанс

Так же, как и у взрослых, на состояние зубов, конечно, влияет питание малыша, в рационе которого обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и витамин D.

Установлено, что кальций без витамина D не усваивается. Поэтому так важно, чтобы малыш не испытывал дефицита в потреблении молока и кисломолочных продуктов. Не забывайте также о яичном желтке и масле (источниках витамина D).