Неотложка
В Красноярском крае живут более 28 тысяч человек с положительным ВИЧ-статусом
Мифы и самостигматизация помогают распространению этой инфекции.
В нашем регионе проживает более 28 тысяч человек с положительным ВИЧ-статусом. Это официальные данные Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД. Есть и те, кто не знает, заражены ли, поскольку не проходили обследование. Поэтому в статистику они не попадают.
Первое декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В этом году его девиз — «Время для равенства!». Эксперты поясняют: это призыв к действиям, уже доказавшим свою эффективность в борьбе с распространением ВИЧ. Необходимо обеспечивать доступность свободного и анонимного тестирования, качественных средств предотвращения и лечения заболевания, в том числе средств контрацепции. Требуются программы поддержки уязвимых групп населения, поскольку одинаково эффективная и комфортная помощь должна быть доступна каждому.
Эти темы обсуждали на круглом столе, его участниками стали представители организаций региона, занимающихся темой ВИЧ, а также специалисты краевого центра СПИД.
Плюс две тысячи
— Общее количество подтверждённых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей края — около 45 тысяч, это данные на 1 ноября. Но проживают в данный момент в нашем регионе чуть более 28 тысяч пациентов с таким статусом, из них порядка трёх тысяч находятся в местах лишения свободы, — рассказывает Кристина Катькина, заведующая эпидемиологическим отделением краевого центра СПИД. — В этом году мы выявили 2 200 новых случаев ВИЧ-инфекции. Мы видим снижение уровня первичной заболеваемости по сравнению с прошлым годом.
Наиболее поражённые города региона — Норильск, Канск и Лесосибирск. За ними следует Красноярск.
— Самый существенный «вклад» в развитие эпидемиологического процесса вносят жители в возрасте от 30 до 49 лет, — отмечает врач.
Среди всех пациентов, у кого впервые выявили ВИЧ в этом году, — 72 процента люди данной возрастной категории. Если говорить о гендерном разделении, 61 процент «новеньких» пациентов — мужчины.
— Основные факторы заражения ВИЧ в текущем году: незащищённые половые контакты (78 процентов случаев) и употребление наркотических средств с использованием нестерильного инструментария (19 процентов), — говорит Кристина Катькина. — Всего за десять месяцев этого года зафиксировано 655 случаев смерти ВИЧ-пациентов, из них непосредственно от ВИЧ умерли 175 человек.
Эксперт отмечает и некоторые положительные тенденции. За последние шесть лет существенно снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет. В 2016 году этот показатель составлял 23 процента, сейчас — 12.
— Прежде всего этого удалось достичь благодаря профилактической работе, которую ведут специалисты нашего отделения и представители общественных организаций, — считает Ольга Строкина, и. о. заведующей отделением медицинской профилактики краевого центра СПИД. — Например, осенью вместе с организацией “Чистый взгляд” мы проводили мероприятия в вузах и ссузах Красноярска, охват составил сто процентов. Рассказывали о профилактике, предлагали учащимся пройти добровольное экспресс-тестирование.
Лучше буду знать
«Вирусом можно заразиться от укуса комара», «не принимаю таблетки от ВИЧ, потому что нет времени», «испытываю чувство стыда», «не уважаю себя», «избегаю обращения за помощью»… Это ответы участников исследования «Оценка барьеров при получении услуг в связи с ВИЧ», которое провели в этом году представители трёх общественных организаций: «Чистый взгляд», «Просвет» и «Мы против СПИДа» (организация, выполняющая функции иностранного агента). На круглом столе они поделились результатами своей работы.
— Мы опросили представителей трёх самых уязвимых категорий: секс-работников, мужчин, практикующих секс с мужчинами, людей, употребляющих наркотики, а также тех, кто уже заражён ВИЧ, — рассказывает Ольга Гордеева, директор организации «Чистый взгляд». — В каждой категории на вопросы отвечали по сто человек.
Среди секс-работников было 99 женщин и один мужчина. Их возраст — от 18 до 43 лет. Из них 37 процентов учились только в школе, 22 процента не могут купить одежду и оплатить ЖКУ, 41 процент — одинокие или многодетные мамы. Опрос показал, что респонденты этой категории довольно неплохо информированы о ВИЧ. Более 90 процентов из них знают, где можно пройти тест, 61 процент — обследовались в течение последнего года, ещё 24 процента — один-два года назад. Хотя эксперты рекомендуют людям из уязвимых групп делать тест примерно раз в полгода.
Представители группы «употребляющие наркотики» наиболее уверены в своих знаниях, но, как показал опрос, на самом деле они наименее информированы о ВИЧ-инфекции, рисках передачи и мерах профилактики. Так, некоторые из них считают, что способ профилактики заражения — исключение бытовых контактов с пациентами с ВИЧ. А 22 процента отрицательно ответили на вопрос: «Можно ли обезопасить себя от ВИЧ, используя только стерильные инструменты для инъекций?».
— Представители всех уязвимых групп демонстрировали значимое наличие стигмы по отношению к ВИЧ-инфекции (стигма — социальный ярлык, стереотип, который заставляет относиться к человеку только как к обладателю нежелательного качества. — Ред.) — отмечают авторы опроса. — А те, кто заражён, негативно оценивают себя.
Чувство стыда испытывают 27 процентов респондентов, чувство вины — 30 процентов, обвиняют себя — 42 процента, не уважают — 10. Изолировались от семьи и друзей 17 процентов, 10 испытывают желание покончить с собой. Треть респондентов избегают обращения за помощью. Случаи из практики, которые приводили врачи на встрече, подтверждают это. Есть люди, которые предпочитают не проходить обследование, подозревая, что заразились ВИЧ. Они боятся узнать результат, хотя знание даёт пути решения, если тест покажет положительный результат. Есть те, кто знает о своём ВИЧ-статусе, но игнорирует его: не проходит терапию, не посещает врачей.
Солнце не убережёт
— Самостигматизация людей, живущих с ВИЧ, — препятствие для реализации программ профилактики, — считают исследователи. — Впадая в такое состояние, человек фактически теряет рациональный контроль над ситуацией со своим здоровьем, отдаваясь порыву эмоций, следуя мифам. Работа с самостигматизацией представляет собой комплекс мер, направленных на развенчивание этих мифов.
Врачи приводят пример: некоторые люди, употребляющие наркотики, до сих пор считают, что ВИЧ умирает на солнце. Значит, можно использовать чужой шприц, «прогревшийся» под солнечными лучами.
— Необходимо повышать уровень образованности представителей уязвимых групп относительно рисков заражения. Принимать меры по снижению стигмы в отношении к ВИЧ-инфекции и людям, живущим с вирусом. Как вариант — создать безопасное пространство для коммуникации таковых, организовать группы поддержки с привлечением ВИЧ-отрицательных участников, — предлагают представители общественных организаций. — Безусловно, необходимо продолжать пропаганду здорового образа жизни. Учитывая серьёзность вызова, с которым столкнулся Красноярский край перед лицом эпидемии ВИЧ, реализация этих мер и их финансирование экономически более выгодны, чем работа с последствиями от игнорирования проблемы ВИЧ.
Акцент
По уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией (числу новых выявленных случаев в пересчёте на численность населения ) наш край с показателем 95 на 100 тысяч человек находится на четвёртом месте в стране. Это данные на 31 декабря 2021 года. Хуже ситуация только в Иркутской, Челябинской и Свердловской областях. По поражённости населения ВИЧ-инфекцией край занимает одиннадцатое место среди регионов России.
Фото: Красноярская железная дорога